腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 14:58:00
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核心提示:据了解,脊柱侧弯即在冠状面上,脊柱向左或向右偏离身体中线的弯曲。而该病症又可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌源性脊柱侧弯等,以及继发性脊柱侧弯。

值得一提的是,脊柱侧弯是儿童和青少年中较为常见的一种骨科疾病,如若不引起重视,随着病情不断发展,除了会影响形体外,对于一些病情严重的患者,该病还会损害其呼吸,心脏功能,甚至导致呼吸,心脏衰竭。

多年来,为了帮助广大存在脊柱侧弯的患儿摆脱疾病困扰,作为贵州省重点建设医院脊柱科,在罗春山副院长的带领下,整个专家团队一直秉承着“专业诊疗+精益求精”的理念,借助高精尖的诊疗技术,已共计为上千名脊柱侧弯的患儿提供了个性化治疗。

A、手术3小时16岁少年92°脊柱侧弯迎刃而解

据了解,脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。同时,脊柱又可分为颈、胸、腰、骶及尾五段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁。而下部短,比较固定,身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。正常情况下,人体的脊柱在矢状面上呈“S”形,即为人体的中轴骨骼,具有负重、减震、保护和运动等功能。然而,当这样的形态被破坏,就有可能诱发脊柱侧弯。

年8月中旬,16岁少年小志,因脊柱存在明显的侧弯,医院脊柱科治疗。经诊断,发现小志的脊柱侧弯程度达到了92°,如果不及时进行手术治疗,随着小志的身体发育,侧弯的程度还会进一步增大。

对此小志的家人也曾表示,自从患上该病,孩子的自信就受到了极大的影响,不愿意出门,害怕被人笑话,总希望能尽早摆脱疾病的困扰。

在经得家属同意后,罗春山副院长当即带领陈啟鸰等专家为其精心策划手术方案,为小志进行了手术治疗。仅耗时3个小时,便顺利的完成手术,并得到满意的矫形效果。术后仅一周,小志便顺利出院。

对此小志的家人很是激动,“没想到3个小时就解决了多年来一直困扰孩子的心病。”小志母亲说,事后,小志家人对整个专家团队表示了感谢。

B、脊髓纵裂导致脊柱侧弯个性化诊疗助力10岁患儿摆脱疾病困扰

陈啟鸰回忆说,与小志一同前来治疗的另一名患儿小伟,也存在脊柱侧弯的情况,但与小志不同的是,年仅10岁的他系由于先天性脊髓纵裂并发脊柱侧弯,这种类型的脊柱侧弯单靠预防或者早期的保守治疗是没有效果的。

原因在于,小伟的病情属于先天性脊髓畸形导致脊柱侧弯。同时,由于神经受损,小伟的左下肢在就诊前就已经出现了麻木和无力的情况,走路呈现跛行。如果不及时进行手术治疗,随着病情发展,小伟很可能会有瘫痪的风险。

明确情况后,脊柱科的专家经过多次讨论,最终对小伟实施了个性化手术治疗。与小志的手术不同的是,小伟的手术风险相对较大,因为小伟脊柱上的神经发育畸形并且已经受损,如果手术精准度不够或是对脊柱侧弯的过度矫正,势必会对其神经造成二次伤害。为此专家们在术前对小伟的脊柱进行了一周的牵引治疗,其目的是了解并增加脊髓神经的耐受程度,可安全评估极限矫正程度,最终确保小伟顺利完成了脊柱矫形手术,同时也让他重拾自信。

C、初判脊柱侧弯有方可依

采访中记者了解到,像小志以及小伟的脊柱侧弯的患儿还有很多,除了特发性、先天性以及神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯外,还有结缔组织疾病引起的脊柱侧弯、骨软骨发育不良引起的脊柱侧弯,以及陈旧性骨折,结核和强直性脊柱炎等其他原因引起的脊柱畸形。

在今年8月份,仅一周的时间内,医院脊柱科便连续帮助各种脊柱侧弯类型的共计8名患儿告别了疾病的困扰。然而,这也只是该院脊柱科在治疗脊柱侧弯方面的一个缩影。据统计,从年至今,科室专家团队已共计治愈脊柱侧弯患者上千名。

既然存在脊柱侧弯的患儿这么多,那在疾病早期,作为家长该如何尽早发现其是否存在脊柱侧弯呢?对此陈啟鸰表示,在日常生活中,家长可观察孩子在两脚并拢站直时,骨盆是否存在倾斜、双肩是否等高,以及身体前弯时双侧背部是否对称等。如果发现孩子存在上述情况,说明有脊柱弯曲的情况,此时医院,进行X光片等检查来明确诊断。如此才能做到早发现、早检查、早治疗,避免错过最佳治疗时机。

需要注意的是,对于特发性脊柱侧弯患者来说,更需要早发现、尽早就医,因为部分小角度侧弯通过有效的体育锻炼或支具矫正可以获得满意的效果。若侧弯度数较大也不必过于担心,即便通过支具矫正后脊柱弯曲度数继续进展,待患儿进入青春期后成年以前,则可以通过手术来进行有效矫形。如进入成年后,脊柱侧弯僵硬程度增加,则手术难度增加,矫形效果不理想。

专家团队简介罗春山医院副院长、主任医师、博士、硕士研究生导师,省内知名脊柱外科专家。

中国康复医学会颈椎病专业委员会常委、中国中西医结合学会脊柱脊髓专业委员会全国青年委员、中华医学会结合分会脊柱组委员,贵州省显微学会主任委员、贵州省康复医学会脊柱分会副主任委员、贵州省骨科分会委员、贵州省疼痛学会委员。

从事临床工作20余年,具有解决脊柱复杂问题的经验,擅长脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)骨折脱位、脊柱退变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症)、脊柱畸形(侧弯、后突)、脊柱肿瘤、结核的手术治疗和非手术治疗,特别在脊柱退行性疾病的微创治疗和重度脊柱侧弯的矫形手术方面有较深的学术造诣。长期从事脊髓损伤的研究,主持省级课题3项、厅级课题3项、获医学会成果三等奖1医院新技术、成果30余项。年获贵州省“百优医生”荣誉称号。

门诊时间:特需门诊需预约。

陆廷盛脊柱科副主任,副主任医师,博士

中国康复医学会颈椎病专业委员会委员,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员,医院学会脊柱畸形委员会委员,贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,贵阳市医学会骨科学会委员。

从事脊柱外科工作10多年,医院进修学习脊柱微创技术,对脊柱外科复杂疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,尤其是在脊柱微创技术方面:椎间孔镜、椎间盘镜下椎间盘摘除术,经皮椎弓根螺钉内固定术,腰椎结核的微创治疗,微创通道下腰椎疾病的小切口治疗方面经验丰富。

门诊时间:星期二、三上午。

姚书耽医院骨外科*支部书记,脊柱科副主任,副主任医师

贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,贵州省显微学会委员,贵阳市医学会神经外科学会委员。从事脊柱外科工作多年,医院进修学习脊柱微创技术,擅长诊治脊柱外科复杂疑难疾病,能熟练开展脊柱微创手术:椎间孔镜、椎间盘镜下椎间盘摘除术,经皮椎弓根螺钉内固定术、腰椎结核的微创治疗、微创通道下腰椎疾病的小切口治疗等微创技术。

门诊时间:星期一、四上午。

蒲兴魏医院脊柱科副主任医师

中国数字骨科学会贵州分会委员。擅长脊柱外科常见病的诊治及脊柱微创治疗。主持省、市级科研项目2项,先后在国内外专业期刊发表论文十余篇(其中SCI两篇,中华骨科杂志、中华创伤杂志及中国脊柱脊髓杂志各一篇)。先后获院级新技术奖、新技术成果奖、自然科学奖,获国家专利10余项,年获医院“青年岗位能手”称号,并被贵州省团委评选为贵州省“最美青工-微笑服务之星”。年被评为医院“十佳职工”。

门诊时间:星期三下午、星期五上午。

陈啟鸰医院脊柱外科主治医师

从事脊柱外科临床工作10年。参与多项省、市级课题基金。医院脊柱侧弯中心。对青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯具有丰富的诊疗经验。掌握脊柱退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症)、脊柱骨折脱位、脊柱结核等疾病的诊疗。

门诊时间:星期一、二下午。

王力航医院脊柱外科主治医师,硕士研究生

毕业于贵州医科大学脊柱外科专业,从事临床工作9年。主持省、市级课题基金3项,总科研经费80余万元。医院脊柱侧弯中心。

对青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯具有丰富的诊疗经验。掌握脊柱退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症)、脊柱骨折脱位、脊柱结核等疾病的诊疗,能独立开展腰椎手术、胸腰椎骨折手术。长期从事脊柱侧弯、脊髓损伤的研究,以“头盆环辅助牵引截骨矫形治疗重度僵硬性特发性脊柱侧后凸”为题参加全国骨科医生手术大赛获西南大区第一、全国三等奖。发表“SCI”收录论文数篇。获医院"十佳员工“称号。

--转载自《贵阳晚报》贵阳日报融媒体记者王杰

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