腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 9:47:00
近日,我院成功完成一例成年人脊柱侧弯畸形矫正手术,术后第5天,患者可以佩戴支具下床活动,恢复良好,身高较手术前增加了3cm。术前术后案例介绍

患者刘某(化名),男,40岁,双肩不等高,反复胸部疼痛1年,最近1个月疼痛加重。多方辗转求医后,经人推荐来到我院就诊。经脊柱外科宋兴华教授、蔡跃波副主任医师及全科医师的详细讨论病情,制定了治疗方案及各种术中术后并发症预案,于9月18日给予脊柱侧弯矫正,胸4~腰2部分椎体钉棒系统内固定+后侧植骨术,脊柱得以有效矫形。在医护团队的精心护理下,患者身体恢复很快,术后第5天就可以佩戴支具下床活动,身高较手术前增加了3cm,病人对疗效非常满意。

脊柱侧弯

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑脊柱侧弯。

自测脊柱侧弯

1、放松站立,观察双眼是否在同一水平线上。如果眼睛在同一水平线上,说明颈椎没有出现斜颈的情况。

2、背对站立,观察两侧肩线是否对称:人的肩形不一样,有的人肩比较方,有的人肩比较溜,但两侧肩线应该是对称的。如果肩线对称,说明胸段脊柱没有问题。若是出现了明显的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱侧弯的表现。

3、观察腰际线是否对称。如果腰段脊柱出现侧弯,一端的腰际线会加大、一端会消失。

4、臀部和大腿链接的臀线是否水平,如果人体肢体长短出现问题,或是脊柱侧弯,臀中肌会出现不对称。

5、身体轻轻前倾,双手自然下垂,背部凸起印记若是居中,则是正常,如果出现了侧弯,那么背部一侧就会明显鼓起来……

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧弯的成因及症状

成人脊柱侧弯发生的原因有两个,第一、它可能发生于儿童青少年期(青少年特发性脊柱侧凸),第二、脊柱的退行性改变导致。脊柱侧弯是危害我国儿童青少年的常见病、多发病。发生脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等,青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展很快,脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而言,侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡,影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状,有的可以压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。

对于儿童青少年脊柱侧弯,早期发现、早期治疗,是克服脊柱侧弯对儿童青少年危害的关键。早期发现,可以通过多种非手术的治疗方法控制其发展。早期发现早期手术,可以基本上完全或大部分纠正躯体的畸形。

宋兴华

博士后博士生导师主任医师

医院骨科教授

教育部博士论文通讯评审专家

国家自然科学基金委员会生命学部、医学科学部通讯评审专家

中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会常委

中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部骨肿瘤专业委员

世界卫生组织(WHO)包虫病预防与管理合作中心骨包虫负责人

中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委、经皮脊柱内镜技术研究组常委

深圳市抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会第二届委员会副主任委员

*抗癌协会第一届肿瘤精准治疗专业委员会常委

*医学会骨科学分会委员、骨病专业组长

*医学会疼痛学分会常务委员、脊柱内镜专业组长

针对颈腰腿痛的治疗,尤其是颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的微创治疗,各类骨与软组织肿瘤、骨病的诊断治疗,四肢及脊柱骨盆的骨折手术治疗,具有丰富的临床经验。主持国家基金3项,参与省、院级课题3项。获得国家发明专利1项,编写教材1部、论著2部。近5年(-)以第一或通讯作者发表文章50余篇,其中SCI10篇(累计影响因子19.)。获得-年度欧洲脊柱委员会及EuropeanSpineJournal最佳基础医学研究贡献奖-GRAMMER奖(中国人首次获得,奖励2万欧元),并特邀年欧洲脊柱年会专题发言。科室介绍

骨科成立于年,逐步发展壮大,现有骨外一科(关节外科)、骨外二科(脊柱外科)、手足显微外科三个病区。脊柱外科现有床位43张,拥有一支技术过硬的医疗团队,医生5人,其中博士生导师、博士后1人、硕士研究生2人,护士10人。主要从事脊柱、创伤、骨与软组织肿瘤的诊断与治疗,以脊柱微创为特色,开展手术包括:(1)脊柱内镜(椎间孔镜)下腰椎间盘摘除术、腰椎管狭窄症椎间孔成形、腰椎管狭窄单侧入路双侧减压、Lusta大通道技术、颈椎间盘突出后路Key-Hole手术、镜下腰椎融合手术;(2)低温等离子射频消隔、胶原酶化学溶解术、PVP、PKP;(3)显微镜下通道技术、MIS-TLIF;(4)寰枢椎骨折脱位经椎弓根固定复位、胸腰椎骨折脱位经皮内定、腰椎滑脱切开复位内固定、颈椎前后路内固定术;(5)脊柱侧弯、脊柱畸形矫形等手术等。科室坚持以患者为中心,以质量为核心,不断加强学科人才队伍建设,向临床、科研、教学一体化发展。

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撰文:姚华灿

编审:李博王宇程

审核:陈永韶

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