股骨头坏死系骨科常见且难治性疾病，系指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡，紧接发生随后的修复并导致股骨头结构改变，甚至塌陷的系列病理改变与临床表现。
股骨头坏死按照病因学分类，主要分为两大类；非创伤性股骨头坏死，其中包括酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死和特发性股骨头坏死，另一类为创伤性股骨头坏死，主要是由股骨颈骨折或髋关节外伤脱位后引起。无数患者及其家庭承受着巨大的精神压力和经济负担，也给我国本就紧缺的社会医疗资源造成巨大的压力。股骨头坏死的治疗方法到目前为止还没有统一，而在临床上如果能够早期诊断、早期治疗，那么治疗成功率会大大提高。人工全髋关节置换术是世界公认治疗股骨头坏死的有效方法，但对于大部分年轻的非创伤性股骨头坏死患者来说，远期必然面临翻修、再翻修的现实，而翻修手术的不确定性危险因素增加，从而大大提高了临床风险。且目前为止还没有一种疗效确切的保髋方式得到循证医学的论证和临床的验证推广。中医骨伤科对股骨头坏死中医药治疗，从中医整体观念、辨证施治角度来说，具有我国中医药特色，在促进股骨头坏死坏死区修复，缓解临床疼痛、活动受限等症状方面，中医疗效是确切的。创伤关节一病区为全国股骨头坏死保髋联盟单位，在股骨头坏死的阶梯化治疗中，中西医并重，保守与手术治疗方法齐头并进，在股骨头坏死的诊疗中形成规范治疗方案，独具特色，收效良好。病例一：王某，女，57岁，因下肢静脉曲张予当地诊所给予激素治疗2年后出现双髋关节疼痛不适，进行性加重伴跛行，行MR检查，诊断“双侧股骨头坏死（激素性）”，年间断在创伤关节一病区行保髋治疗，以“气虚血瘀、肝肾亏虚”证型辩证治疗，制定个体化治疗及个体化康复功能锻炼方案，后期患者间断在夏均青主任医师门诊复诊，跟踪随访5年时间，患者疼痛明显改善，生活质量大幅度提高，复查MRI可见股骨头内坏死范围明显缩小。通过守方守药，标本兼治，坚持治疗，取得了良好的疗效。而对于晚期股骨头坏死患者，出现疼痛、坏死区面积大、坏死部位不佳，甚至发生塌陷，且患者主观保守治巧欠合作，应该对其指出保守治疗客观缺陷，不应盲目追求中医药保守治疗。
病例二：周某，男，64岁，因大量饮酒30余年，双髋关节疼痛伴活动受限2年，诊断：双侧股骨头坏死（酒精性），生活无法自理，负重行走困难，长期口服非甾体镇痛药，伴随反复肠梗阻、消化道溃疡伴随出血，重度贫血等疾病。年07月、年07月先后在创伤关节一病区行单侧全髋关节置换，术中、术后运用快速康复理念，术后制定个体化下肢肌力锻炼、负重锻炼方法，患者快速恢复正常生活，消化道溃疡及反复肠梗阻不攻自破。医院创伤关节一病区成立于上世纪90年代之初，为保髋联盟单位，在股骨头坏死的诊疗中，秉持“中西结合、筋骨并重”的理念，继承创新，开展中西医结合个体化保髋、髓芯减压手术、半髋关节置换术及全髋关节置换手术治疗，经过大量病历跟踪随访总结，形成规范化、个体化治疗方案，在股骨头坏死的阶梯化保髋治疗及手术治疗中形成地方特色，疗效显著，在股骨头坏死病的阶梯化治疗方面有丰富的经验。
夏均青，主任医师，临床研究生毕业于广州中医药大学，医院骨伤科关节专业组组长，拥有陕西省卫计委首批认定的具有人工髋、膝关节置换手术资质。陕西省中医药学会骨伤专业委员会关节学组委员、中国民族医药学会老年病分会委员、中国医教学会陕西省分委会委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会保膝专业委员会委员、陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐医师分会委员、陕西省医学会关节外科委员、陕西省中医药管理局中医药文化科普巡讲专家团讲师、西安市中西医结合学会骨伤科分会委员、陕西电视台《健康新概念》栏目以及西安电视台《健康第一线》栏目特邀技术顾问；曾先医院；北京医院；医院；医院；医院医院医院进修学习。擅长：各类骨关节疾病、股骨头坏死、各类骨折、脱位，滑膜炎、肩周炎；急、慢性骨髓炎、拇外翻；熟练操作全膝关节及全髋；半髋等关节置换以及关节镜手术；精于中医中药治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，各型颈腰椎病变等骨科疾病；承担临床研究课题多项，发表过SCI论文，并在国家级刊物发表学术论文多篇。门诊时间：每周二上午每周四上午创伤关节一诊室陶宝琛，硕士研究生，毕业于南京中医药大学；专业方向：创伤与骨关节病的临床研究；陕西省预防医学会骨关节疾病防治专业委员会委员；参与陕西省科技厅重点项目1项，市科技局项目1项；年参加国家级继续教育“临床医学科研设计及统计学方法”学习班，公开发表学术论文十余篇，其中第一作者6篇。获医院第十四届科学技术进步奖“二等奖”。
擅长：膝关节骨性关节炎、髋膝关节滑膜炎、创伤性关节炎、股骨头坏死、肩关节周围炎、肩袖损伤等保守治疗，腱鞘炎、网球肘等针刀治疗，骨折、脱位手法整复夹板、石膏固定治疗，四肢骨折、手足外伤手术治疗等。来源：创伤关节一病区陶宝琛
编辑：宣传科刘渭伊
审核：创伤关节一病区赵*、夏均青
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