近日我院骨科接诊一位80岁女性患者,因行走时不慎摔倒,左髋部着地,即感左髋部疼痛,活动受限。
入院诊断:左股骨颈骨折(头下型GardenⅣ型)
手术前影像片
盆骨正位片
左髋正位片
科主任详查患者后结合病情认为最好的治疗方案是行左人工股骨头置换术,手术时间短,疗效好,术后5-7天即可坐起、下床站立,大大减轻患者的痛苦。但由于患者高龄,手术需要全麻,手术风险相对较大,医院组织院内会诊进行术前评估,医院组织相关内科和麻醉科多名专家联合会诊后一致认为患者能耐受手术,无手术绝对禁忌症,但手术风险存在。科主任给患者和家属讲清病情及治疗方案后,患者和家属均同意手术治疗方案,随后科室认真讨论并制定详细的手术方案。医院安排内科一名医生在术中全程协助监测患者生命体征,确保老人手术顺利进行。
很快为患者实施手术,手术顺利,历时1小时,出血ml。
手术中
手术过程非常顺利,术后患者恢复良好,第7日开始下床活动。
术后影像片
术后患者恢复状态:
80岁的老奶奶恢复后对着医护人员竖起了大拇指,感谢医护人员的医术高超!
所以,老年人股骨颈骨折后最佳治疗方案是尽快行手术治疗,以减少患者卧床时间,最大限度降低卧床并发症的发生,截至目前,我院已成功开展5例人工股骨头置换术,疗效满意。
骨科专家提醒大家:
股骨颈骨折是老年人常见骨折,骨折后卧床不起,活动受限,并发症多,并发症常常危机患者生命;而且头下型骨折很难愈合,容易导致股骨头缺血坏死,坏死率可达50%.
并发症主要表现为:
主要并发症有:1.下肢深静脉血栓形成,血栓易导致肺栓塞、脑栓塞造成猝死;
2.肺部感染、泌尿系感染、压疮等等,很难治愈。
股骨颈骨折的最佳治疗方案:
尽早行人工股骨头置换术。?
人工股骨头置换术好处:
手术时间短,出血量小,疗效好,术后5-7天即可坐起、下床站立,大大减轻患者的痛苦。
特聘专家简介卫建民,中国中西医结合学会微创学组委员,内镜学组常委;中国医药教育学会背柱分会委员,脊柱微创教育工作组委员;陕西省医学会脊柱学会委员,陕西省医学会脊柱微创学组委员;陕西省保健协会骨科内镜专业委员会副主任委员。宝鸡市有突出贡献拔尖人才,医院脊柱二科主任,主任医师。
年以来在西北地区率先开展侧路、后路椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎间盘突出症超过例,尤其是在国内较早开展内镜治疗脊柱结核,开展镜下融合手术,拓展了内镜手术适应症,并且取得了良好的疗效。在国家级和省级杂志发表专业论文十余篇,其中SCI论文一篇。编著有《椎间盘学研究》、《新编中西医临床诊疗全书骨科分册》,主持的科研课题《内固定结合悬吊皮牵引治疗肱骨近端骨折》、《葛鲜汤治疗椎动脉型颈椎病临床研究》、《缺乏可供吻合静脉的指尖离断再植方法选择》获市科技进步一等奖,《椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症的临床使用》获省科技厅省级科技成果。
专家简介杨炯,骨科主任,毕业于陕西省中医药大学,中级职称。从事骨科临床工作二十余年,在医院骨科工作中受多名骨科专家教授带教。刻苦钻研努力学习。经过多年临床工作,积累了丰富的骨科诊疗技术。特别擅长中医治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,骨质疏松症,腰腿疼,强直性脊柱炎,骨质增生,骨性关节炎,股骨头坏死,风湿,类风湿性关节炎,关节脱位,软组织损伤,骨折手法复位,石膏夹板外固定及骨折手术内固定治疗等。
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