作者：魔星*探
“12.13案”在太原中院开庭审理前后，周秀云家属诉讼代理人违规泄露一些诉讼的证据，包括笔录、视频以及法医鉴定报告上传互联网，使我们能更直观的了解这个轰动一时的涉警案件，所以在前几天根据周秀云家属方上传的资料对当事警察王文*在现场的行为进行了分析，并发长微博《太原警察王文*的那个动作》，但是还是有些人对其中周秀云的死因分析不甚了解，原因是那篇文章是对王文*的行为进行分析，对周秀云的死因阐述不详细。
接下来，我们今天就根据周秀云之女王倩的代理诉讼人杨金柱律师上传在他博客中的周秀云《法医鉴定意见书》进行分析，详细说一下周秀云究竟死于什么情况。
《法医鉴定意见书》摘选：
三、检验过程
（二）法医学尸体解剖及组织病理学检查
切开颈部，颈部皮下及各肌群无出血，舌骨、甲状软骨及环状软骨无骨折，双侧甲状腺，喉头、双侧扁桃体及舌肉眼观未见异常。喉头、甲状腺、扁桃体镜下均未见异常。[p3]
......
切开颈部，可见C3-C6颈椎水平皮下组织及肌肉出血，范围为9cmx10.0cmx4.0cm，以右侧为重，触动颈锥时可扪及骨擦感，分离项部软组织，见C4-C5颈椎椎闻盘断裂．将C3-C6颈椎带颈髓取下，见取下的椎体周围软组织广泛性出血。
取回的C3-C6颈椎及相应颈髓段经影像学检查后，打开颈椎椎管，带硬脊膜取出颈髓，硬脊膜外广泛出血。剥离硬脊膜，硬脊膜下肉眼观未见异常。每0.2cm横行切开检查颈髓，颈髓各切面肉眼观未见异常、镜下椎管前韧带广泛出血；颈髓硬脊膜外广泛出血：C4、C5颈髓实质内可见多发性灶性出血。[p4]
（四）法医病理学诊断
1.闭合性颈部损伤
（1）项部C3-C6颈椎周围软组织广泛出血（9.0cmx10.0cmx[p4]4.0cm)，椎前筋膜出血(5.5cmx2.5cm)，
（2）C4-C5椎月盘断裂，C5、C6颈椎右侧横突粉碎性骨折；
（3）C3-C6硬脊膜外广泛出血，
（4）C4、C5颈髓灶性挫伤
2.左颈部帽状腱膜下出血，脑轻度淤血、水肿、自溶
3.肺淤血、水肿，灶性气肿，肺被膜增厚、与壁层胸膜粘连
4.脾细小动脉硬化症，脾自溶
5.肾淤血自溶
6.心、肝、肾上腺避血
7.胰自溶
......
四、分析说明
4.根据对死者周秀云的尸体解剖及法医病理学检查结果，检见其存在闭合性颈部损伤（项部C3-C6颈椎周围软组织广泛出血，颈椎[p5]前筋膜出血，C5、C6颈椎右侧横突粉碎性骨折、C4-C5椎间盘断裂、C3-C6颈髓硬脊膜外广泛出血，C4、C5颈髓挫伤），结合现有案情材料综合分析，认为周秀云系目钝性暴力致闭合性颈都损伤（颈椎骨折颈椎间盘断裂颈髓挫伤），而死于急性呼吸循环功能衰竭。[p6]
科普开始：
人体整个脊椎有24块椎骨，一块骶骨和一块尾骨。其中颈椎(Cervical)医学表示字母为C，胸椎(Thoracic)医学表示字母为T，腰椎(Lumbar)医学表示字母为T。
从《法医鉴定意见书》我们了解到周秀云主要死因在于颈椎骨折，我们就来了解一下颈椎。颈部是脊柱中运动最灵活的区域，50％以上的颈部运动由C1（寰椎）、C2（枢椎）组成的寰枕关节和寰枢关节完成，剩余的50％的颈部运动均匀的分部于C3～C7，因此C1、C2所在的寰枕关节和寰枢关节是头部运动的基础，也是颈部最重要的关节。
说一下寰枕关节，这个关节就是枕骨髁与C1（寰椎）上关节凹共同构成了寰枕关节，可使头部作前俯、后仰和侧屈（有平衡杠杆的作用）。屈伸运动绝大部分由寰枕关节完成，通常被称为“yes”关节（俗称“点头”关节）。
再说一下寰枢关节，这个关节由C1、C2颈椎间三个独立关节构成，其中两个由寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成；另一个由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。C1、C2水平的运动很大程度上受齿状突的影响，就象围绕一个稳定的针旋转一样。寰枢关节的旋转运动使其被称为“no”关节（俗称“摇头”关节）。
寰枢关节的轴向旋转范围很大，大约有47°左右。颈部50%的旋转发生在寰枢关节，其余的旋转发生在下位颈椎的关节间。通常是最初旋转的45°发生在寰枢关节之间，然后是下位颈椎参与旋转。该关节最大可以旋转80°～°。
说完我们来能点头又能摇头的寰枕关节和寰枢关节，我们再来看保持稳定性的C2—C3节段，这个节段从某种意义上讲是高动度枕-Ｃ2节段和其他颈节段的转换节段，C2—C3关节有多个组成部分：椎间盘、椎体关节和关节突关节。这些结构限制其自由运动同时也提供了高位水平不具备的稳定性。其有约10°的屈伸运动，5°到8°的旋转或侧屈运动。它很少有下颈椎常见的退行性关节炎改变。
颈椎再往下就是C3—T1（第一胸椎）节段，这个节段包括C3/C4/C5/C6/C7（隆椎）。从C3—C4节段向下相邻椎体间的运动基本相同。均可以进行大约10°的旋转或（和）侧屈，都有椎间盘、钩椎关节和关节突关节。
从周秀云的《法医鉴定意见书》中我们发现，周秀云的主要伤势发生在C4—C6节段，那么从法医角度是怎么分析的，咨询了法医（工作关系，隐去法医姓名），法医如是说：
问（笔者）、答（法医）
问：要怎么样才能形成死者的这种伤势？（项部C3-C6颈椎周围软组织广泛出血，颈椎前筋膜出血，C5、C6颈椎右侧横突粉碎性骨折、C4-C5椎间盘断裂C3-C6颈髓硬脊膜外广泛出血，C4、C5颈髓挫伤）
答：个人认为，较大的两种可能性有：
1、警察按压颈部、死者强项硬顶着造成的；
2、警察按压颈部、压倒地面的时候，地面有凸起或者其他物体，冲击颈部造成的。
问：扭/拧脖子能造成么？
答：按这个意见书，难以形成。
问：为什么呢？
答：按理论，单纯扭脖子（无二次伤害）难以造成单侧（右侧）横突骨折。一般是造成椎体间骨折，可能还有椎体椎弓。而且扭/拧脖子骨折的一般位置较高，不会只在项部C4-C5有骨折，应该在C1-C3有骨折或脱位。如果C1-C6都有骨折或脱位的话，那么C1-C3会较重。
问：那么怎么样扭脖子？
答：一手固定脖子一手转动头。
问：一手抓着头发能扭么？
答：不能。因为光抓着头发没固定身体/脖子的话是不会造成扭伤的。（参考两个小孩手抓着对方的头发绕圈圈）
问：为什么扭脖子会在C1-C3有骨折？
答：因为颈部的旋转运动主要由C1-C3完成。
问：那么C4-C6是负责什么的？
答：颈部的侧曲或前后运动C3以下参与更多。
问：俗称的歪脖子么？
答：对
问：为什么意见书上不写这些东西？
答：因为意见书只写客观的东西，这些是经验性推理或者称为分析意见，如委托单位无特殊要求，一般不做分析。
（对话到此结束)
颈椎骨折脱位在医学临床上也属于相当常见的伤病。因为在受到外力作用的瞬间，颈椎支持韧带和肌肉的张力、状态以及小关节的水平不同，临床上连续型多节段颈椎损伤多数为下颈椎损伤，不连续型多节段颈椎损伤多数为寰、枢椎损伤合并下颈椎损伤。
从周秀云的《法医鉴定意见书》附件中的照片，我们可以看到，周秀云主要伤在C5-C6节段，其表现的状况应是屈曲性暴力造成的颈椎损伤，这种损伤的发生机制大多见于高速行驶之车辆急刹车或撞车时。此时，由于惯性力的作用，头部遭受来自正前方的撞击（多为挡风玻璃或前方座椅的靠背），而使头颈向后过度仰伸；瞬间，头颈又向前屈，因此，亦易引起屈曲性损伤。此外，来自前方的其他暴力，仰颈位自高处跌下，以及颈部被向上向后方向的暴力牵拉等均可产生同样后果。所以这种伤势显然不是由扭转力造成的。
至于网上还有人称，“周秀云是被王文*掐死的”，这里很遗憾的告诉你们，1、王文*的双手拉着周秀云的头发，双脚站在地面，实在没有空余的手脚掐周秀云的脖子；2、周秀云的《法医鉴定意见书》上表述：颈部皮下及各肌群无出血，舌骨、甲状软骨及环状软骨无骨折，双侧甲状腺，喉头、双侧扁桃体及舌肉眼观未见异常。喉头、甲状腺、扁桃体镜下均未见异常。所以这种没有事实根据的话大家可以忽略了。
(完整视频，动作发生在13分左右)那么网上为什么这么多人会相信“王文*是拧断周秀云脖子”的说法呢，一是对该案的信息不了解，没有看到完整的现场视频，人云亦云；二是缺乏专业知识，对各种伤情的造成机制不甚了解；三是相关部门未做好解释工作，比如央视新闻只是说了周秀云死于“因钝性暴力致闭合性颈部损伤（颈椎骨折、颈椎间盘断裂、颈髓挫伤），而死于急性呼吸循环功能衰竭”却没有追问一句怎么造成的；四是法医鉴定机构未对死因的造成原因进行进一步的分析，据了解，这个鉴定机构可能是死者方家属委托的。
那么我再来说一下影视作用中那些“拧颈杀人”的基本原理，大家看影视作品常常看到有把敌人脖子“喀吧”一下拧断的镜头，是不是很爽呢。
其实，那个“喀吧”的声音都是后期合成进去，增加戏剧效果的。颈椎是由7块颈椎骨组成，很多时候，因为关节内的组织液的润滑作用，拧颈是发不出很响声音的。有人说现场执法记录仪的视频中听到“喀吧”声，我想说的是，执法记录仪连现场大声说话的声音都是非常模糊的，何况还是离周秀云一段距离要录取这么小的声音，你们想象力太丰富了，要清楚的录取到周秀云颈部关节摩擦发出的声音，除非是记录仪贴在周秀云颈部，不够显然是不可能的，所以没有说话要有依据，科学客观的依据。
而拧颈成为杀招的原因也不仅仅是颈椎骨折，试想一下，很多影视剧拧颈发生的场景是潜入，是为了不让敌人过早发现自己，仅仅颈椎骨折，敌人还是能够通过喊叫示警的，那么怎样才能让拧颈成为一招制敌的呢。
这个结合专业格斗知识讲解一下，之前说了寰枕关节和寰枢关节承担了颈部运动的一半功能，其主要组成就是C1（寰椎）、C2（枢椎）。
C1就是寰椎，是这个样子的
因为位置关系，颈椎都比较小，第一节就更是细小的厉害，上图应该注意到到有一个齿突凹，这里特别容易坏。
C2就是枢椎，是这样子的
看见这个齿突就能发现，这简直就是一把长在人体内的小匕首啊。当脖子被剧烈拧动时会出现两种常见的结果，寰椎因为受力而直接碎掉或者齿突插断寰椎并插入脊髓。
寰椎大约在这幅血管图的小脑下后动脉处，神经系统的动脉总是那么脆弱，上面两种情况任意一种甚至不损坏椎骨的猛烈运动都很容易让这上面的一条或者几条动脉破裂，由于出血死亡。但是人类作为万物之灵，哪里需要流血致死哦。越是精密的仪器就越容易被破坏，对中枢神经系统来说就是这样。颈椎上端对应的神经系统部分是延髓，它连接着脑桥延髓（统称脑干）部分。这部分的功能很基础也就是控制呼吸心跳这些，但是严重损伤之后的后果却非常致命，常见的有呼吸停止心跳停止加晕过去。不立即抢救的情况下其实也就是人立刻死球了。
对照这个情况，在周秀云被王文*踩了20多分钟的情况下，抬上车时与其丈夫王友志有过言语上的交流，说明她当时还是有意识的，也就是活着的，因此说到这，各位看官是否应该清楚了吧，周秀云的死因也就呼之欲出了。只能是两种可能1、警察按压颈部、死者强项硬顶着造成的；2、警察按压颈部、压倒地面的时候，地面有凸起或者其他物体，冲击颈部造成的。
由于法律程序的原因，《法医鉴定意见书》等都是庭审诉讼的证据材料，为了确保法律的公正性，是不可能在案外看到的，所以作为一个案外人员，虽然很关心这个案件，但由于没有一手资料，也不能空口说白话，现在能根据案情做出以上的详细分析，在此再次感谢周秀云家属方委托的诉讼代理人程海先生、李劲松先生、杨金柱先生的帮助，使我们能够得到这么多涉案的信息，从而对这个案件有个客观的判断。
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