一看轴线，二看两边
三看数量，四看“猫眼”
[注解]一看轴线：如中轴线有异常，多见于脊柱侧弯。二看两边：一边看关节突关节，模糊不清可能是强直性脊柱炎；一边看椎体边缘，唇状改变可能为骨质增生。三看数量：就是看5块腰椎骨，如增多、减少就是异常表现；再找异常的原因，如胸椎腰化，或腰椎骶化，或骶椎腰化。四看“猫眼”：X线平片显示单个椎体像一只猫头鹰的头部，眼睛是椎弓根，棘突像鼻子，横突像耳朵；骨质疏松严重者“眼睛”变黑，“眼眶”变薄；如肿瘤转移到椎骨，则“眼睛”阴影消失。
腰椎侧位片一看弧线，二看椎间
三看局部，四看骶边
[注解]一看弧线：正常腰椎弧线向前突，有病损者，弧线变直反张或加深。二看椎间：椎间隙变窄多为椎间盘变性，椎间孔变窄多为骨质增生所致。三看局部：主要看骨质增生、破坏及肿瘤等。四看骶边：腰骶角正常为37～43°，小于37°称为垂直骶椎，大于43°称为水平骶椎。
腰椎骨盆平片一看盆线，二看关节间
三看闭孔，四看骨小梁
[注解]一看盆线：正常髂骨两侧等高，有病损时两侧不等高。二看关节间：正常骶髂关节与髋关节间隙正常，两侧等基等宽，有病损时此关节间隙宽窄不一。三看闭孔：正常两侧闭孔等大，有病损时两侧闭孔大小不一，闭孔小的一侧骨盆外旋，闭孔大的一侧骨盆内旋。四看骨小梁：主要看股骨头与颈部骨小梁是否完整，有病损时骨小梁破坏且不完整。
颈椎正位片一看轴线，二看边
三看横突，四看钩突尖
[注解]一看轴线：看中轴线与水平线是否垂直，如不垂直，可能有病损。二看边：主要看颈椎两侧有无增生或破坏。三看横突：主要看颈1、2、6、7横突是否过长，过长者为先天性变异，可引起横突综合征。四看钩突尖：钩突尖变长，是病损的表现。
颈椎侧位片一看弧线，二看椎间
三看局部，四看腭枕线
[注解]一看弧线：正常颈曲弧线向前突，有病损者弧线变直反张，或加深，或弧线中断。二看椎间：如椎间隙变窄，多为椎间盘变性。三看局部：主要看局部是否有骨质增生、前后丛韧带或项韧带是否钙化等。四看腭枕线：从腭线后缘至枕骨下缘连一直线，称腭枕线，正常时颈2齿状突顶点不超过这条线，超过者为颅底凹陷症。
颈椎开口位片看寰枢间
[注解]主要看寰枢关节间隙是否对称、等宽，误差大于3mm称为寰枢关节半脱位。
本文摘自《韦贵康行医笔录》
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本文摘自《韦贵康行医笔录》，作者：韦贵康，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●孟河四大家及其学术特色简介●彭万年老中医治疗慢性肾功能衰竭医案一则点阅读原文，一键下单
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