腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 13:25:00
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前言

各位同学们好,此次课程设置线上MOOC结合线下TBL,请自行阅读所提供的学习资料,完成随堂测试题目,TBL活动另行通知。

学习资料

1、浙大《骨科学临床与研究》MOOC

由浙江大医院骨科倾力录制,由骨科各个亚专科的高年资医生深入浅出地讲解骨科相关诊疗常规以及前沿进展的《骨科学临床与研究》MOOC。此次学习容为第八讲——急性脊髓损伤治疗的研究进展

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2、《外科学》

推荐使用人民出版社的第九版《外科学》,自行学习骨科——急性脊髓损伤相关部分。

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随堂测验

01

1-1患者不慎坠楼后,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍,除手术外伤后早期最重要的治疗措施是:A.抗生素

B.甘露醇与大剂量糖皮质激素

C.止痛剂

D.防止褥疮

E.留置尿管

1-2(接上题)脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在

A.颈椎

B.颈胸椎交界处

C.胸椎

D.胸腰椎交界处

1-3(接上题)搬运脊柱骨折病人的正确方法是

A.抬头、抬脚法

B.搂抱搬运法

C.半坐搬运法

D.平托搬运法

02

男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤后,腰部疼痛、活动受限、不能站立行走。为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是:

A.逐个棘突按压

B.椎旁肌按压

C.直腿抬高试验

D.腰部过伸过屈

E.双下肢感觉异常

03

患者在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,受伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。

3-1该病人首先考虑诊断为

A股骨干骨折

B股骨颈骨折

C髋关节脱位

D骨盆骨折

E髋臼骨折

3-2首选哪项检查

AX线片

BCT

CMRI

D心电图

EDSA

04

男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋内收位,弹性固定。右足不能背屈。

4-1其临床诊断可能是

A髋关节脱位

B髋关节挫伤

C髋臼骨折

D股骨颈骨折

E髂骨翼骨折

4-2为明确诊断应首先提出的检查是

A肌电图

BCT

CMRI

DX线片

E血型及血常规

4-3如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑

A下肢皮牵引复位

B下肢骨牵引复位

C手法复位

D手术切开复位

E镇静止痛肢体重力复位

05

5-1男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级、双侧膝踝反射亢进,其受损部位是:

A传入神经元

B前角

C胸段脊髓

D颈段脊髓

E腰段脊髓

5-2(接上题)诊断脊髓损伤最有价值的检查是

AMRI

BECT

CCT

DB超

EX线

本期答案:1.BDA;2.E;3.CA;4.ADC;5.CA

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