腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:13:00

康伯伯近几年来常常感觉腰痛,刚开始时自行贴些膏药,休息一下便能缓解。后来腰痛逐渐加重,还伴有右下肢的放射痛,弯腰、走路都变得困难,稍微活动便需要卧床休息,严重影响到日常的生活。在多方求医问药无果后,康伯伯经人介绍,医院脊柱外科就诊。

接诊的谢清华主任医师在详细地询问了病情和查体后,得知康伯伯腰部活动痛比较明显,应该是腰椎不稳导致的症状。检查结果一出,果然验证了谢清华医生的判断。康伯伯的腰4椎体I度滑脱,前屈背伸移位明显,腰4/5椎间盘向右后方突出,压迫神经根,导致了右腿的疼痛。在耐心地向康伯伯和家属解释了病情后,康伯伯和家属一致决定入院行手术治疗。

术前磁共振显示腰4椎体I度滑脱,腰4/5椎间盘向右后方突出

在制定手术方案时,谢清华医生不禁陷入了沉思。原来,康伯伯的年纪比较大,如果采用传统的开刀手术,一方面对康伯伯有较大的创伤,另一方面术后所需的恢复时间也比较长。长时间的卧床对康伯伯的康复是不利的,为了能加快术后康复,减少并发症,谢清华医生决定采用近来新兴的单侧双通道内镜(UBE)微创手术来进行治疗。

科普:

单侧双通道内镜(UBE)微创手术

UBE技术是脊柱微创内镜手术的一种,它在患者腰部的一侧,置入一个内镜通道和一个操作通道,每个通道切口仅有1.5cm大小。由于操作通道的存在,常规的操作器械都不会受到尺寸的限制,因此传统开放手术的大部分操作都能在UBE中实现。有了这个特性,UBE的疗效也得到了保证,在各种类型的腰椎疾病中,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄,UBE的治疗效果都与开放手术相差无几。

另外,由于放置了脊柱内镜,能对手术视野进行高倍的放大,可以更有效地避免对神经和血管的损伤,可以实行精细化的操作。UBE手术对肌肉的损伤小,能最大程度地保留脊柱结构,术中出血少,术后伤口感染发生概率低。术后患者多能早期下床活动,目前该技术在临床上已被越来越多地采用。

UBE通道仅需要2个小切口

谢清华主任医师在行UBE微创手术

术后X光照片显示腰4椎体复位良好

在手术后第一天,康伯伯便觉得原先腰痛、右腿痛的症状极大地缓解了,而且因为切口小,伤口的疼痛也不大,能在床上自行翻身,减少了止痛药物的使用。术后第二天,康伯伯便能够戴着支具在家人的搀扶下下地活动。到了第五天,康伯伯已能够独自在走廊上步行了。这与原来传统开刀手术患者平均要卧床4-5天才能下地有明显的差别。目前,康伯伯的伤口已基本愈合,对这次治疗的效果表示十分满意。

医师简介

谢清华主任医师

性别:男

部门/科室:脊柱外科

教育背景:

年6月,广州医科大学骨外科硕士研究生毕业。曾医院进修学习脊柱外科、医院进修学习微创脊柱外科。突出荣誉、称号:曾获江门市科技局科技进步奖三等奖,中国伤残杂志科技进步奖一等奖。专业学会任职:中国中西医结合学会微创骨科脊柱融合学组委员广东省医学教育协会脊柱外科分会常务委员广东省医学会骨科分会脊柱学组成员广东省医师协会骨科学分会青年委员从医情况及成就简介:

从医20余年,从事脊柱外科17年余,以第一作者发表医学论文10余篇。

对颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化;胸椎间盘突出症,胸椎管狭窄症;腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,腰椎峡部裂,腰椎不稳,盘源性腰痛,腰椎退变性侧弯,脊柱畸形;脊柱外伤骨折及脊髓损伤,上颈椎疾病,骨质疏松性骨折,脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤均有丰富诊治及手术经验。

刘一涛副主任医师

性别:男

部门/科室:脊柱骨科

其他职务:医疗小组主管医师

教育背景:中山大学中山医学院临床医学院临床医学系毕业

医院脊柱外科工作

年10月在华中科技大学同医院脊柱外科进修脊柱外科术中神经电生理监测技术

从医情况、专长及成就:

对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质疏松、

椎体压缩性骨折、脊柱外伤、颈胸腰椎后纵韧带骨化、*韧带骨化、

各类脊柱原发及转移性肿瘤、脊柱退变、脊柱侧弯、脊柱畸形、

脊柱感染性疾病及脊柱外科其它各类疾病的诊治有较丰富的经验。

对脊柱微创手术、椎间孔镜下髓核摘除术有一定研究和经验心得。

在科室主任的指导、带领下,在江门地区脊柱外科领域率先开展脊柱外科神经电生理监测技术,

为脊柱外科手术提供最佳的安全保障。

能流利使用英文进行口语交流、翻译,熟练掌握脊柱外科领域的医学英语知识。

谭智文住院医师

性别:男

部门/科室:脊柱骨科

教育背景:

南方医科大学,医学博士

学会任职:

广东省生物医学工程协会脊柱外科分会会员

从医情况、专长及成就:

医院工作至今。

擅长脊柱科常见病的诊断与治疗。

医院(医院)脊柱外科简介

医院脊柱外科目前有医生15名,主任医师4名,副主任医师7名,主治医师3名,住院医师1名,其中博士6名,硕士4名,脊柱外科经过几代人的不懈追求、探索和努力,专业队伍逐步壮大,技术力量不断增强,已形成了集医疗、科研、教学、预防为一体的临床基地。年分别被评为江门市及我院临床重点专科。目前我科定编床位77张,床位使用率%,主要收治脊柱外科各种疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松导致的疼痛及椎体压缩性骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤及脊柱肿瘤疾病等。

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