腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 9:47:00
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儿童急性运动损伤的主要原因是:玩耍和运动前不做准备活动或准备活动不充分;身体素质差,身体状态不佳,动作不正确,做超负荷活动和危险性活动,缺乏自我保护及安全防范意识;儿童慢性运动损伤原因是由于急性损伤治疗不当,不及时或过早参加活动锻炼等原因转化而来。儿童运动损伤部位:主要原因:应力性骨折以及长骨体生长部和骨突损伤髌股关节疼痛综合征:主要原因:如髌股关节应力增大、劳损(如跑步给膝关节带来的反复冲击造成髌骨关节劳损)、外伤等。髌股应力综合征常见于股骨过度前倾的青少年跑步运动员。髋关节过度内旋会导致步态的支撑足过度旋前,出现膝关节Q角增大,加大了髌骨关节面的负荷。股骨的前倾,膝关节内翻,外翻,胫骨外旋增加以及前足过度旋前都是引起膝关节疼痛及损伤的原因。例如,膝关节内翻角度变大,是女孩髌股关节疼痛综合征发病率高的原因之一,并能导致过度使用损伤,如软骨软化和复发性髌骨脱位。儿童膝关节过度使用损伤常累及伸膝功能。骨骼和肌肉生长不平衡可导致髂胫束(厚的筋膜层,位于大腿外侧)紧张。髂胫束的紧张可引起关节活动度受限或导致骨骼结构移位,出现受力与骨关节排列改变。例如,髂胫束紧张经常导致膝关节外翻,股四头肌作用力偏向于外侧,导致复发性髌骨脱位和半脱位。胫骨结节骨籍炎:主要原因:一般在少年儿童生长发育快速时期,髌韧带附着处张力增高和肿胀,髋韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突;可以归结为长期股四头肌收缩,局部慢性损伤,血液运输障碍,缺血性坏死;又或是理解为由于胫骨粗隆反复损伤而产生的一种骨软骨病,这实际上是由于髌腱从胫骨粗隆上撕脱时引起的一种微撕脱性骨折。跟骨骨凸炎:主要原因:最常发生于年幼儿童,其典型的症状包括足跟痛和跟腱附着点压痛,活动时加重,挤压试验阳性可能提示内侧和外侧存在压迫,另外还要检查双侧足踩部是否过度内翻和跟腱是否过紧;跟骨骨凸炎是足跟痛的一个常见原因,常发生于体力活动较多的青少年。可能的原因是由于跟腱和足底筋膜的反复应力性牵引以及负重而发生的继发性跟骨突重塑的过程。外踝关节扭伤:主要原因:儿童日常喜好打闹游戏,跳跃追逐,在运动中由高处落下或踏空时较容易发生踝关节扭伤。具体是指踝关节受外力突然内翻、内旋或外翻、外旋,使外侧副韧带或内侧副韧带部分或完全撕裂,严重时,可合并小片撕脱性骨折。“外胫夹”又称“中间胫骨应力综合征”主要原因:过多做一项锻炼或活动与疼痛之间有明确的关系。通常见于年龄较大的运动员,可与跑步、慢跑或走路有关,活动可加重,休息可缓解,是由比目鱼肌附着处的骨膜炎引起的。多见于腿部过度使用的人,腱鞘炎:主要原因:在儿童身上的发病原理更多是由于不熟练的重复运动引起的,尤其是在踝关节周围(肌腱鞘炎、胫前腱鞘炎)或腕部或拇长展肌或拇短伸肌的狭窄性腱鞘炎。治疗包括休息,如有必要可用夹板固定,可能需要腱鞘内注射糖皮质激素。骨软骨病:主要原因:生长期儿童的初级或次级骨化中心发生无菌性坏死,坏死的骨逐渐吸收并被修复的骨组织代替的一种疾病。“更为广泛的定义是指下列情况中的任何一种”一组有某种共同特征的疾病:好发于不成熟骨骼;骨骺、骨突或骺样骨受累;影像学主要表现为碎片、塌陷、硬化和常伴有骨边缘重建的再骨化“。从临床角度看,骨软骨病可定义为骨和软骨的特发性、获得性、局限性疾病,常以局部疼痛为特征。骨软骨病通常影响一个部位,但也可能是双侧受累;常见于3-12岁儿童,且男孩比女孩多见。股骨头骨据炎(又称:扁平髋、小儿股骨头缺血性坏死):主要原因:儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死。幼年性脊柱后凸:主要原因:幼年期脊柱后凸可能是椎体环突的一种骨软骨病,可能是由反复外伤引起的。该病最常见于13-17岁女孩,表现为正中胸椎或腰椎疼痛;但也可能没有疼痛,但引起圆肩外观和驼背。75%的患者胸椎驼背,其余大多数是胸腰椎驼背,只有少数患儿仅限于腰椎驼背。

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