近日,广州中医院脊柱骨科在梁德主任指导下,由江晓兵副教授带领的医生团队成功的完成了广东省首例个性化定制版零切迹椎间融合器置换术,手术非常成功!梁德教授、江晓兵教授对于爱康医疗定制化设计的3D打印金属骨小梁零切迹固定装置给与了很高的评价和认可!
专家介绍
专家梁德,男,汉族,广东阳江人,主任医师,广州中医院脊柱专科创始人及学术带头人、广州中医药大学博士及博士后研究生导师、广东省名中医师承项目指导老师。主要学会任职情况:广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会主任委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科广东省学组副主任委员、广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会第一届委员会副主任委员、广东省中医药学会骨质疏松专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会骨科管理分会常务委员、广东省医学会脊柱外科学分会第二届委员会腰椎学组副组长、中国中西医结合学会第三届脊柱医学专业委员会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会脊柱创伤教育工作组第一届委员、广东省卫计委高级职称评审专家组成员、广东省医学会医学鉴定专家库成员。曾获广东省优秀中西医结合工作者称号、广东省科技进步二等奖、广东省卫生科技进步一等奖、广州中医药大学“千、百、十”人才培养对象、优秀中青年技术骨干、广州中医药大学科学技术奖励二等奖、新南方教学教师奖、广州中医药大学第一临床医学院“受学生欢迎的任课老师”、优秀博士毕业论文指导老师、广州中医药大学学位与研究生教育优秀指导老师。主持国家自然科学基金面上项目1项,其他国家级、省级课题8项,参与其他课题8项;发表SCI文章20余篇(共计IF93.,其中JCR1区11篇,JCR2区14篇),中文核心期刊余篇。申请专利13项,编译著作5部。从事骨科,尤其是脊柱疾病科、教、研30余年,崇尚中西医结合。多次至美国、德国、奥地利、瑞士等国际一流脊柱外科中心参观交流及培训学习,引进各种国际先进技术、理念,使专科的诊疗技术理念始终与国际先进水平接轨。对脊柱创伤、退变、畸形、结核、肿瘤等疾病的诊断和手术治疗有丰富的临床经验。
专家江晓兵,博士生导师,医学博士后,广州中医院脊柱骨科副教授,梁徳教授学术继承人,广州中医药大学中医骨伤学科老年脊柱伤病方向学术带头人,美日访问学者,中华中医药学会中青年创新人才,青年珠江学者,广东省五四青年奖章获得者,年广州中医药大学教师教学比赛冠*,大学及院级骨质疏松脊柱伤病研究团队负责人,棍点理筋正骨手法项目负责人,广东省青年岗位能手,首届广东省杰出青年医学人才,广州珠江科技新星。世界微创学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会青委会副主任委员、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员。擅长中医调理、理筋正骨手法治疗脊柱疾病。手术技术接轨国际先进水平,在世界上较早独立开展颈、胸椎内镜手术,脊柱微创年主刀手术量国内前列,精通显微镜手术及高难度脊柱重建及翻修手术,曾至全国家医院会诊交流手术,总结发明的靶向锚定式椎体成形术、经皮颈胸腰椎内镜安全流程、颈椎三步保健操、镜下髓核染色技术、SAPREF椎间孔成形系统已广泛推广。副主编《骨质疏松性胸腰椎骨折》,3种中文核心期刊编委;6种SCI杂志审稿专家,主持国自然2项、其他课题16项、指导国自然3项,发表SCI论文31篇(总IF=.)、中科院1区论文2篇,获国家专利13项。9次至国际大会全英发言,曾获年中华医学会骨科学术大会论文比赛三等奖,获年中国中西医结合学会科技进步二等奖(第一完成人)。
病例回顾
患者马某,强直性脊柱炎患者,后因车祸来到广州中医院进行治疗。
入院后经检查发现,患者颈2椎弓根骨折、颈7胸1骨折脱位,尤其是颈7/胸1部位从椎间隙处张开,形成了一个高达2公分多的骨缺损,且患者存在颈胸椎畸形,张开裂隙部位极不规则,患者颈椎多处骨折并处于脱位状态,颈7/胸1处有巨大骨缺损。
术前影像
3DACT医工交互
在进行术前周密评估和与患者及家属沟通后,梁德教授和江晓兵副教授共同决定为患者量身定制,打造一款个性化定制的3D打印金属骨小梁零切迹固定装置,根据三维重建CT展现出具体骨缺损范围,模拟畸形脊柱中的上下终板角度、坡度,精准设计出对应形状的椎间融合器,并预设螺钉固定装置,在完成椎间支撑融合的同时实现零切迹固定。
术后情况
经治疗后手术效果满意,患者重新恢复自理能力,患者本人及其家属也对两位教授精湛的手术技术、医护人员热情周到的护理表达了由衷的谢意!
此次由爱康医疗定制的3D打印金属骨小梁零切迹融合器,在脊柱疾病领域的应用,标志了3D打印内植物技术已不是梦想,它已经成熟走入医疗实践,尤其是在这样的特殊解剖、复杂畸形患者中,它的优势得到了充分彰显!
同时,3D打印金属骨小梁融合器除了外形更贴服这样不规则的椎间隙骨结构以外,还具有硬度与骨相似、预留孔隙确保新骨长入、保证远期融合效果的优点。
3D打印技术发展
3D打印是一种快速成型技术,起源于20世纪末的美国。它最初应用于模具制造、工业设计等领域,随着计算机技术的革新和新型材料的开发,现在已经应用于工业制造、航天、医学等领域。其中,医学是3D打印应用最为前沿的领域之一,相关应用包括细胞打印、组织器官打印、骨科植入物打印、手术器械打印等。骨科植入物打印和手术器械打印已经相对成熟。年1月1日国家药监局和国家卫健委,联合发布实行《关于发布定制式医疗器械监督管理规定(试行)的公告》。规定规范了定制式医疗器械监督管理,保障了定制式医疗器械的安全性、有效性,明确了定制式医疗器械的定义、备案、设计、加工、使用、监督管理等方面的要求。为合理控制风险,规定还对生产、使用定制式医疗器械的生产企业和医疗机构均提出了明确要求,并明确定制式医疗器械不得委托生产。随着公告的发布,爱康医疗也成为了中国大陆官方认可的生产3D打印脊柱定制化产品,并用于临床应用的医疗器械企业!3D打印技术在骨科临床应用的优势
量体裁衣,个性化设计,举例:在骨肿瘤切除术后,为了支撑和固定,需要使用内植入物填充,但是标准假体可能无法与切除肿瘤后的人体骨骼较完美地匹配,而使用3D打印技术生产出的植入物可以较完美地匹配患者切除肿瘤后的骨骼结构,可以更好地发挥假体的作用。
3D打印的骨小梁结构植入物,外表面粗糙,有利于初始稳定性;内部孔道相互交联,便于细胞增殖、迁移及血管化形成,维持假体长期稳定;
3D打印的数字化实体模型:可以较为直观地呈现出患者患病部位的骨缺损情况,从而帮助术者制定术前规划,确定最佳手术方案。
手术导板:通过3D打印技术制作的辅助性手术工具,可以提高手术精确度,减少手术时间,简化手术操作,降低手术风险。
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