吱......伴随着一声刺耳的急刹车声,72岁的万阿姨被撞倒在地。
医生,快看看我母亲,她被车撞了,请您赶紧救救她!
经检查,万阿姨被诊断为左锁骨胸骨端骨折,左侧髂骨骨折,左侧第2,4,6肋骨骨折,双侧踝关节骨折。其中左锁骨胸骨端成粉碎骨折,近折端仅剩5mm,伤势严重。
医院外科二病区负责人夏志锋建议患者手术治疗。
什么?手术?我母亲年纪大了,这手术她能受的住吗?
一听说要手术治疗,家属情绪非常激动。
还有些抵触手术,担心万阿姨年纪大了抗不住,担心会有后遗症,担心……
万阿姨这种情况,建议采用胸锁钩钢板固定术,这个手术属于微动固定,保证稳定性的同时能保留胸锁关节的微动功能,伤口小,恢复快,适合年纪大,体质弱的病人。
经过外科二病区负责人夏志锋的耐心讲解,家属内心的疑虑消除了大半。万阿姨的家人决定尝试手术,让母亲尽快康复。
术后恢复情况
手术采取踝关节骨折钢板空心钉固定,以及胸锁钩钢板固定。这个手术对精细度要求极高,同时,手术风险很大,如操作不慎,容易损伤锁骨、胸骨后的大血管、脏器、神经等,甚至可能危及患者生命。
一切准备工作完成后,外科二病区负责人夏志锋以患者的骨折处为中心,沿着患者的锁骨进行长约10cm的弧形切口,并且依次切开患者的皮肤、皮下组织、筋膜,将患者的锁骨近端、胸骨柄以及胸锁关节等完全暴露出来。然后用钻模在胸骨中线位置打孔,钩端经胸骨后方采用垂直角度插入胸骨,紧贴胸骨后壁绕经胸骨上方,经胸锁关节前上方弯曲至锁骨前侧与折端相连,完成固定。历时3小时,手术顺利完成。术后病人恢复良好。
TIP:胸锁关节属于微动关节,虽然关节很牢固,但仍然具有很好的活动度以允许肩胛带和上肢运动。胸锁关节脱位及骨折后周围稳定结构被破坏,复位后不稳定,易导致内固定失败。
胸锁钩钢板固定术优势:
固定
更贴服
可保留关节微动功能
能满足
患者的个性化需求
愈合好、再脱位率低
专家简介
朱智
主任医师
医院骨科一病区主任;
医院外科二病区主任;
从事骨科专业27年,擅长四肢、骨盆、脊柱各种复杂骨折的手术复位固定及人工膝、髋关节置换技术,手外科、显微外科、周围神经损伤的修复及各种骨折不愈合的治疗、各种组织缺损的复合组织移植修复,老年骨性关节病、颈肩腰腿痛、椎间盘脱出、颈椎病、股骨头坏死等疾病方面保守及手术治疗。
夏志锋
主任医师
医院外科二病区负责人;
擅长老年骨性关节病、颈肩腰腿痛、椎间盘脱出、颈椎病、股骨头坏死等疾病,尤其是对四肢关节骨折、骨盆骨折、复杂骨折及多发骨折的内固定、严重创伤的救治、骨感染的治疗有一定的造诣,近年来采用微创疗法治疗严重粉碎骨折取得了较好的效果。
科室简介
医院外科二病区由骨科、神经外科专业组成,核定床位40张,科室拥有医护人员32余人,其中高级职称2人,中级职称2人,住院医师8人。科室以脊柱和关节病、四肢骨折、颅脑肿瘤、三叉神经痛、面肌瘫痪等的治疗和研究为重点发展方向,以微创为特色,为脊柱和关节病、四肢骨折、颅脑肿瘤、三叉神经痛、面肌瘫痪等患者制定精准化、个体化的治疗方案。
本科引进先进的MIPPO、髓内钉、MIS等技术,通过微创能够熟练的完成四肢骨折、脊柱骨折的复位固定、髋/膝关节置换术等。引进了先进的脊柱内窥镜手术系统,通过微创能够熟练的完成椎间盘突出髓核摘除术和腰椎管狭窄扩大成形术,引进的关节镜成套设配,可熟练开展关节镜下滑膜切除及游离体取出术、半月板切除和成形、交叉韧带重建等手术。并且还引进了最为先进的脑室镜,可在脑室镜下微创治疗脑出血、脑肿瘤、脑积水等疾病的治疗。
医院
我们的服务理念:病人的需要是第一位的
我们的办院理念:病人满意员工幸福