医院的骨伤科病房中，偶尔能见到一两例类似于重大车祸，高楼坠落、工伤事故等人间惨案。当你亲眼目睹了当事人，他们一双双无辜且迷惘的眼神后，你会惊觉！
那些看似离你遥远的，危险的事故，其实一直与你擦肩而过。无论是交通出行还是高危作业，一个不留心，电光石火间，就会酿成惨剧。
作为骨伤科医生，在此我们郑重提醒您，务必安全出行，周全作业！
那么，即便是悲剧发生了，也请别过分哀伤，放弃希望，医生永远是人民生命的坚强护盾。
在此类重大事故中，腰椎骨折是一个永远绕不开的话题。因此，月24日下午，中医院骨二科开展了有关“腰椎骨折诊疗”的讲课。由骨二科主任陈家贵主持，主治医师林克将授课，全科义务人员参加。
课中，林克将医生在介绍完腰椎骨折的相关定义，受伤机制，临床表现后，着重指出：脊柱损伤的发生，一般来说治愈后，功能障碍不大，而伴有脊髓损伤者则是严重的病症。
通俗来说，脊髓像是人体内一条至关重要的电路，位于脊椎骨组成的椎管内，上端承接于大脑，末端的脊髓圆锥通过发出成对的神经来连接四肢与内脏。作为信号枢纽，脊髓传导着来自四肢、躯干的神经冲动至脑组织，进行高级综合分析，继而传递出脑的活动，指挥与协调全身的活动。故而，脊髓损伤往往导致损伤节段以下的肢体瘫痪、大小便失禁及性功能障碍。
由此可见，骨伤科医生对于腰椎骨折的病人，评估脊髓损伤程度是其诊疗过程中一至关重要的环节，而对受伤部位的磁共振检查，又是必不可少的手段。
通过磁共振影像，我们能很好的判断脊髓是否受压，是否挫伤，甚至于出现横断。明确损伤程度后，再拟定下一步的治疗方案。
课后，陈家贵科主任医师补充道：对于脊柱骨折，在院前通过良好的预防和妥当的急救措施能挽回病患身上很多不必要的灾难。而这两项工作的合理进行，还有赖于人民群众的帮助。相关急救措施的科普宣传，也是我们作为医者的义务。
科普小知识：脊柱损伤的急救程序：
()当重大事故发生时，若伤员出现四肢或两下肢运动或感觉障碍，则应高度怀疑有脊柱脊髓损伤，应由专人负责搬运和处理，防止因搬动和放置伤员不当而加重脊髓的损伤。(2)搬运应在有经验人的主持下进行。3~4人应蹲在伤员的同一侧，人呼口号，一同将伤员抬起，保持其身体呈一直线，送到担架上；对颈椎骨折四肢瘫痪的工伤，还应有一人牵拉其头部、不使工伤头部前屈或左右摆动。(3)使用特制的硬担架搬运。如仅有普通担架时，应在此担架上放一平板，使伤员仰卧其上，避免脊柱骨折处发生屈曲。对颈椎骨折脊髓损伤的伤员，还应在其头的两侧置沙袋或衣卷固定，不使伤员头部摇摆。
(4)高颈段脊髓损伤的伤员，很可能出现呼吸困难，急救时应做好吸痰、给氧，或行气管插管进行人工呼吸，必要时行气管切开。(5)抗休克。脊柱脊髓损伤同时伴发胸、腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤的伤员常发生休克，应在及时补液、输血等抢救休克措施的同时，查明合并伤的部位和脏器损伤情况，再根据各部位伤情的缓急需要，安排处理好先后顺序。(6)排除排尿困难。当伤员膀胱充盈尿潴留时，应放入留置导尿管。
(7)早期给予药物治疗。为了减轻脊髓继发性损伤所造成的严重功能障碍，应争取在伤后~2h内尽快给予缓解微血管痉挛和清除自由基的药物。
骨科简介
医院骨伤科是省级重点专科、江西省中医骨伤治疗中心，上饶市骨科名老中医传承工作室，该科现在骨科医生有20名，其中中高级职称4名，硕士研究生5名，所有医师都在上海、北京、杭州、医院进修学习，理论基础扎实，经验丰富。拥有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、骨密度仪等先进设备为骨科疾病的诊治提供了强大后盾。该科采用中医手法复位、小夹板固定、针灸推拿、中药丸、散擦剂等传统手法，同时引进高精尖医疗设备和现代技术开展脊柱、骨折脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎结核、肿瘤、髋、膝关节置换、四肢骨折内固定、断肢（指）再植术、血管、神经移植术。开展关节镜和椎间孔镜下微创检查治疗术等高精尖技术，医院医学空白。科室长期与南大二附院、浙大二附院、上海长征、医院技术协作，不断引进新技术，为全县及周边县市骨伤患者提供最佳的医疗服务。感谢您抽出·来阅读本文
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长按二医院
签发：陈斌
审核：洪德旺
编辑：钱雪陈梦奇
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