?骨卫士医疗集团特聘专家、医院医院骨科胡立冬主任担任汇报专家。
?骨卫士医疗集团专家委员会副主席兼关节专业学组学术带头人、医院矫形骨科主任周乙雄教授担任特约评论专家。病例节选患者：女，51岁。主诉：年2月22日因车祸至左髋部疼痛、活动障碍超3小时入院，既往糖尿病病史，未定期监测血糖及口服降血糖药物。查体：左下肢屈髋屈膝为左下肢短缩、内收，内旋畸形，拒动，被动活动时左髋、大腿疼痛加重，左股骨粗隆上移，腹股沟韧带中点部位及左臀部压痛明显，纵轴叩击痛，左侧大腿后外侧、小腿前外侧及左臀部肢体感觉较右侧稍减退，足趾活动、血运可。辅助检查：完善血型0型，Rh(D)血型阳性。2月22日，血常规示白细胞15.11X10^9/L、中性细胞比率90.51%，血象偏高，考虑创伤后体内应激反应所致；电解质常规检查：钾5.74mmol/L，嘱其低钾饮食，择期复查；肝功能常规：谷草转氨酶65U/L，考虑创伤所致，择期复查；血糖11.82mmol/L，为餐后血糖，实属正常。新冠肺炎检查、肾功能示未见明显异常。心电图示窦性心动过速，电轴正常；头颅+胸部CT示未见明显外伤性异常；左髋关节正侧位片+左膝关节正侧位片示左髋臼粉碎性骨折，左股骨头脱位；左髋关节正侧位片+左膝关节正侧位片示左髋臼粉碎性骨折，左股骨头脱位；CT成套：双髋关节(CT重建)：左侧可见粉碎性骨折、股骨头后脱位。术前检查：▲X光片
诊断：左髋臼粉碎骨折；左髋关节脱位；坐骨神经损伤；骨质疏松症；2型糖尿病；高钾血症。治疗方法：2月22日入院后急诊在静脉全麻下行左股骨头手法复位+左胫骨结节骨牵引术，病情平稳后，于2月25日在全麻下行髋臼骨折切开复位内固定术。术后影像：病例分析讨论胡立冬主任介绍了髋臼骨折Letournel-Judet分型，Letournel-Judet分型主要是从解剖结构的改变来划分，分为两部分，共十个类型。髋臼简单骨折包括：后壁骨折、后柱骨折、前壁骨折、前柱骨折和横行骨折；髋臼复杂骨折包括：后壁伴后柱骨折、横行伴后壁骨折、T形骨折、前柱伴后半横行骨折、双柱骨折。最常见的髋臼骨折类型是后壁骨折、横行伴后壁骨折和双柱骨折。他表示，术前正确的髋臼骨折分类对最佳入路的选择非常重要，骨折的类型决定手术入路。前柱、前壁骨折行前入路，后柱、后壁骨折行后入路。医院王伟主任表示，此患者的髋关节腔里有碎骨片，术中选择的处理方法非常重要。术中一块接骨板能够固定比较多的碎骨片，是否需要增加短的接骨板需要讨论。专家总结骨卫士专家委员会副主席周乙雄教授肯定了胡立冬主任的诊断及治疗方案。他表示，此病例骨盆髋臼骨折是严重的创伤，手术出血多，手术难度大，医院完成此类手术是非常不容易的，医院医疗水平不断提升，医务人员的业务能力和技术水平持续提高。周教授表示自己是矫形科医生，对于创伤的经验不足，但是矫形科医生非常