夸夸骨科团队的好大夫
近日，市三院骨科专家成功开展一例股骨粗隆间骨折切开复位髓内钉内固定术（PFNA）。
粉碎性骨折遇上肺部感染
患者孙某，男，66岁，因“摔伤致左髋关节疼痛伴随活动受限2小时”来市三院急诊就诊。经诊断发现患者左股骨粗隆间骨折，肺部感染且伴有轻度贫血。
术前DR检查：
术前CT平扫+三维成像检查：
骨科专家实施PFNA手术
由于该患者有支气管扩张症多年，且近期出现肺部感染，平时体质一般，且由于隐性失血较多，存在轻度贫血。骨科专家经诊断后决定手术前给予持续左下肢皮牵引、预防血栓、肺部抗感染等治疗手段。然后再进行“股骨粗隆间骨折切开复位髓内钉内固定术（PFNA）”。手术中给予输血纠正贫血，手术后予以预防血栓、抗感染、镇痛、活血化瘀等对症支持治疗。
手术圆满成功，患者康复出院
术后复查DR
八天后患者自觉恢复良好已经康复出院。
股骨转子间骨折科普
股骨转子间骨折(intertrochantericfracture)是指从股骨颈基底至小转子水平以上的骨折，占成人全身骨折的3.4%，病人的平均年龄略高千股骨颈骨折。股骨转子间血运丰富，很少发生不愈合和股骨头坏死。股骨转子间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生。老年人跌倒时，大转子着地，外力直接作用于转子间，或者间接外力构成对该部位的内收和向前成角的扭曲力而致骨折。骨折多为粉碎性，松质骨可被压缩，形成骨缺损，由于多合并小转子骨折，内侧支撑作用丧失，易发生髋内翻。由于股骨转子间骨折在关节褒外，髋部疼痛、压痛及局部肿胀明显，大腿近端外侧可有淤斑。因骨折远折段不受骼股韧带束缚，故下肢的外旋以及短缩畸形较股骨颈骨折明显。X线检查可明确诊断。老年病人由于采用持续骨牵引治疗而长期卧床的死亡率较高，可达20%，另外髋内翻发生率较高。除老年病人合并严重合并症不能耐受手术的，均应手术治疗。手术内固定有利于病人早期活动和负重，可减少死亡率和髋内翻畸形发生率。
三院外科（骨科组）简介
三院外科成立于年，年4医院骨科专家团队，骨科现有医务人员15人，医生5人，护士10人，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，技术精湛全面，各有专长，其中硕士以上2人。
1.诊疗项目：
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折、四肢及关节周围骨折、关节脱位、骨盆髋臼骨折、髋关节周围骨折、急慢性骨髓炎、骨感染骨不连、骨与关节感染、骨与关节结核、肢体神经卡压综合征、足踝骨折及脱位、足部畸形、骨不连、四肢肌腱损伤、肌肉挛缩、大面积皮肤软组织缺损、肢体软组织损伤、软组织感染、四肢及躯干肿物、骨肿瘤等。
2、开展技术：
脊柱骨折：微创经皮椎体成形术、微创椎弓根钉内固定+椎管减压术
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出髓核摘除+椎弓根钉内固定、椎间融合术
股骨颈骨折：经皮空心钉内固定技术、人工髋关节置换术、各种微创内固定术
骨盆骨折、髋臼骨折：解剖钢板内固定术、经皮螺钉内固定术
股骨粗隆间骨折：动力髋螺钉内固定、PFNA内固定术
股骨髁骨折：动力髁螺钉内固定、锁定钢板内固定术
胫骨平台骨折：关节镜监视下微创内固定术
关节周围骨折：微创内固定术(MIPO)
四肢骨干骨折：带锁髓内钉微创治疗、微创钢板内固定术
跟骨骨折：解剖钢板内固定术、经皮螺钉内固定术
足踝骨折：切开复位内固定术
严重开放性骨折：有限内固定+外固定支架治疗
三院外科（骨科组）专家简介
高超，骨科副主任医师，淮安市劳动能力鉴定专家库、健康科普专家库成员。年毕业于苏州大学医学院临床医学专业。医院骨科工作多年，于年在医院骨科进修。从事骨科临床工作多年，对骨科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验，擅长腰椎间盘突出、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、颈椎病、股骨头坏死、四肢及关节骨折等手术治疗，尤其擅长老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗。在省级以上期刊发表论文多篇，参编骨科著作一部。
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