腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 20:51:00
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医院骨科医生一直致力于脊柱微创的研究,不断学习创新,以缩小手术切口、减压更彻底、减小神经损伤,并于近日通过使用关节镜技术和传统开放手术器械工具,同样采用微创技术率先在云浮市内开展首例单侧双通道内镜技术(UBE)行腰椎椎管扩大+椎间盘髓核摘除了+神经根减压术,为患者解除了病痛。医院UBE技术专家的帮扶指导下,医院副院长兼骨科主任唐国华主任医师的骨科团队完成。该项UBE新技术的成功开展,不仅填补了云浮市技术空白,更进一步提升了微创脊柱外科诊疗水平,也标志着医院在椎间盘突出的微创技术、服务能力上再次实现新突破,向更准、更高、更新的目标迈进。UBE脊柱内镜技术(unlateralbiportalendoscopictechnique)是单侧双通道内镜技术的简称,是利用关节镜技术在脊柱外微创领域的新突破,它采用两个通道,一个内镜观察通道,一个操作通道,这是与单孔内镜最大的区别。观察通道一般会用到0°或30°关节镜,操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械如刮匙、磨钻(关节镜磨头)、关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。当然也有专门的器械包,有人通过UBE技术甚至完成镜下融合手术。55岁的患者张姨自诉5年前无明显诱因下出现下腰背部疼痛、酸胀感,右下肢呈放射性疼痛,劳累后痛感加重,休息后稍缓解;近2月时间右下肢麻木疼痛症状加重,医院寻求保守治疗,效果不佳,平躺时疼痛影响右下肢完全伸直,已严重影响了日常生活、睡眠及工作,要求手术治疗收住院到医院骨科,经过腰椎正侧片和动力位片,腰椎CT、磁共振及体格检查发现,张姨腰椎的L5/S1节段椎间盘突出并脱出至椎管内,引发腰椎管狭窄,压迫右侧神经根,是引起右下肢疼痛麻木的原因,需要手术干预才能缓解疼痛和麻木,但是张姨有肥胖、高血压病及低蛋白血症,身体耐受性较差。经骨科团队对病情的分析及研究,组织科内医疗人员进行周密和反复讨论后,考虑到张姨存在继发椎管狭窄,决定为张姨制定了创伤更小、效果更佳的新型脊柱微创治疗方案——即单侧双通道内镜技术(UBE)下行腰椎管扩大减压术+椎间盘髓核摘除术+神经根松解术,并及时向张姨及其家属详细讲解了治疗方案,消除了张姨的顾虑。经过充分术前准备,为了保证第一台手术顺利开展,医院UBE技术专家协助完成,唐国华主任医师带领骨科团队联合梁青春教授麻醉科团队为张姨实行插管全麻和UBE手术,手术用时1小时40分,在腰背部手术切口一个为0.7cm长的关节镜观察通道,另一个为长约1.5cm器械操作通道,术中出血量30ml。术后麻醉清醒后张姨右下肢疼痛麻木较手术前明显缓解,平躺床上可自由活动双下肢,平躺下右下肢能完全伸直,手术当晚张姨美美睡了一大觉,手术效果得到患者及家属的一致称赞。唐国华副院长表示:UBE作为新型脊柱内镜技术,在水介质中进行操作,镜下视野广,可视化更强,手术更加安全微创,具有创伤小、恢复快,缩短患者住院时间和术后康复时间的优势,适合治疗颈椎、胸椎、腰椎等多种脊柱疾病患者。目前,医院骨科团队紧跟国内外医学技术发展前沿,用先进的微创通道技术和内镜技术治疗脊柱类疾病,每年骨科完成各种微创手术余例,均取得了良好的临床疗效。此次UBE内镜技术的成功开展后,截至发稿前,骨科在短短20天内完成7台UBE内镜技术手术,前2台由UBE技术专家指导完成,后5台由唐国华主任骨科团队独立完成,一个节段手术能缩短至2小时内完成。此UBE技术顺利开展是我县乃至全市对脊柱微创新技术的有益探索,创新了脊柱疾病的诊疗手段,提升了脊柱疾病的救治能力;医院骨科团队将继续探索UBE镜下融合、镜下处理腰椎管狭窄,将继续探索微创手术新方法、新技术,切实为郁南县广大患者的健康保驾护航。

唐国华副院长/骨科主任主任医师

中南大学医学学士,从事骨科专业20余年。医院、医院、医院等全国知名骨科中心进修学习二年。曾在医院--医院脊柱关节外科工作多年,时任科室医疗组长。对于脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。在股骨头坏死终末期、股骨颈骨折行人工髋关节置换;膝关节骨性关节炎终末期、类风湿膝关节炎行人工膝关节置换;关节镜下行半月板缝合和膝关节前(后)交叉韧带断裂重建等治疗上积累了丰富的临床经验。熟练掌握四肢骨与关节的骨折脱位手法和内固定治疗。在胸腰椎骨折的微创治疗;椎间孔镜、关节镜微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症有深入研究。骨科门诊开诊时间:每周二上午、周五上午。

傅升培骨科副主任医师骨科副主任

本科学历,医院骨科进修学习一年。从事骨科工作多年,对骨科常见病、多发病的诊断治疗积累较多的经验。在四肢骨折,髋、膝关节置换,胸腰椎骨折,颈椎病、腰椎病引起的颈、腰腿疼痛,儿童骨折及各种关节疼痛等骨科疾病的诊治和手术有深入研究。骨科门诊开诊时间:每周一上午、周四上午。

编排:贵阳

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