市三院骨科又有新动作
近日,市三院骨科副主任医师高超领衔的骨科团队成功开展一例经皮椎体成形术。患者赵某,女,60岁,因“外伤致腰背部疼痛伴活动受限2小时”由送市三院急诊入院,行腰椎DR及MRI检查示:“腰2椎体新鲜压缩性骨折”,门诊收住院治疗。
术前DR检查
术前腰椎MRI检查:
入院诊断:腰2椎体新鲜压缩性骨折。患者腰背部疼痛剧烈,翻身及站立时疼痛明显加重,几乎无法站立,严重影响生活质量;入院后完善术前检查,排除手术禁忌症,在局麻下后行“经皮腰2椎体成形术”。
术中情况:
术后复查DR:
手术刚做完赵某拉着高超的手表示腰背部疼痛明显缓解,切口还不到1cm,当天就可以在腰围保护下下床行走,直呼太神奇,不由得给高超竖起了大拇指。
随着我国人口老龄化,胸腰椎骨质疏松性骨折是老年患者中常见的一种疾病,主要原因是由于骨质疏松使腰椎的承重能力下降,脆弱的骨质在受到轻微创伤或日常活动中即有可能发生骨折。往往很多老人在起床,上厕所用力不当,甚至打个喷嚏都有可能发生骨折,导致腰椎前缘的高度丧失,出现腰椎压缩性骨折的情况。腰椎作为躯体承重的主要部位,如骨折情况得不到及时的治疗,患者可出现腰部疼痛、下肢功能障碍甚至瘫痪。
胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗要求绝对卧床时间较长,容易发生肺部感染、尿路感染、血栓、褥疮等并发症,甚至危及生命,尤其早期患者疼痛剧烈,翻身困难,大小便时都会很痛苦,无法进行腰背肌功能锻炼,体质迅速衰减。传统的手术治疗采用切开复位内固定手术,因多数老年人体质较差,且自身骨质较差,较难接受有效的内固定术。
目前,针对老年人的特殊体质,微创经皮椎体成形术因手术创伤小、出血少、恢复快,能快速减轻患者的病痛,是治疗椎体压缩性骨折伤病的最佳治疗方案,是老年人最易于接受的治疗方法。该微创手术是通过穿刺针将“骨水泥”注入骨折椎体,快速稳定骨折椎体。此种手术穿刺口长约0.4cm,出血一般1-3ml,手术时间约30分钟,手术采用局麻,病人恢复快。术后病人疼痛明显好转,第二天便可下地活动,避免长期卧床带来的并发症。
三院外科(骨科组)简介
三院外科成立于年,年4医院骨科专家团队,骨科现有医务人员15人,医生5人,护士10人,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,技术精湛全面,各有专长,其中硕士以上2人。
1.诊疗项目:
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折、四肢及关节周围骨折、关节脱位、骨盆髋臼骨折、髋关节周围骨折、急慢性骨髓炎、骨感染骨不连、骨与关节感染、骨与关节结核、肢体神经卡压综合征、足踝骨折及脱位、足部畸形、骨不连、四肢肌腱损伤、肌肉挛缩、大面积皮肤软组织缺损、肢体软组织损伤、软组织感染、四肢及躯干肿物、骨肿瘤等。
2、开展技术:
脊柱骨折:微创经皮椎体成形术、微创椎弓根钉内固定+椎管减压术
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出髓核摘除+椎弓根钉内固定、椎间融合术
股骨颈骨折:经皮空心钉内固定技术、人工髋关节置换术、各种微创内固定术
骨盆骨折、髋臼骨折:解剖钢板内固定术、经皮螺钉内固定术
股骨粗隆间骨折:动力髋螺钉内固定、PFNA内固定术
股骨髁骨折:动力髁螺钉内固定、锁定钢板内固定术
胫骨平台骨折:关节镜监视下微创内固定术
关节周围骨折:微创内固定术(MIPO)
四肢骨干骨折:带锁髓内钉微创治疗、微创钢板内固定术
跟骨骨折:解剖钢板内固定术、经皮螺钉内固定术
足踝骨折:切开复位内固定术
严重开放性骨折:有限内固定+外固定支架治疗
专家简介高超
骨科副主任医师,淮安市劳动能力鉴定专家库、健康科普专家库成员。年毕业于苏州大学医学院临床医学专业。医院骨科工作多年,于年在医院骨科进修。从事骨科临床工作多年,对骨科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验,擅长腰椎间盘突出、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、颈椎病、股骨头坏死、四肢及关节骨折等手术治疗,尤其擅长老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗。在省级以上期刊发表论文多篇,参编骨科著作一部
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