近日34岁的李先生我科住院治疗，待术后下床活动后惊呼“我的身高回来了，我又长高了5厘米”，这长高的5厘米从何而来呢？
原来李先生因双侧股骨头坏死导致股骨头变平，髋臼畸形加上肌肉挛缩导致下肢“缩短”了5cm，杨国民主任带领骨伤科团队通过双侧人工全髋关节置换让他丢失的肢体长度恢复，身高再次长了回来。进行关节置换术前，李先生双下肢疼痛活动受限明显，生活自理困难，给家庭及个人身心造成极大负担，目前李先生生活自理能力已经逐步恢复，也摆脱了疼痛活动受限的纠缠，笑容重新出现在他的脸上。
术前
术后
相关知识：
股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病，是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。
股骨头坏死临床表现
1.早期表现不典型，髋部隐痛、胀痛。
2.病情进展快，数月即可发生股骨头塌陷，此时疼痛加重，肢体短缩。
3.病程超过2年者，往往关节活动受限明显，行走困难。
4.偶尔疼痛会放射至膝关节，晚期可继发下腰椎骨关节炎。
股骨头坏死常见诱发因素
1.大量、长时间饮酒。
2.大剂量应用糖皮质激素。
3.髋部外伤，包括髄关节脱位、股骨颈骨折。
4.其他少见，包括家族性股骨头坏死、特发性股骨头坏死等。
治疗
股骨头坏死的治疗方式选择是个体化的，要根据每个患者自身情况的不同，选择适合自己的治疗方式。
1.但对于坏死面积小，处于股骨头坏死早期的患者，可以采用非手术治疗。
2.对于55岁以下的年轻患者，虽然坏死面积可能较大、进展较快甚至到中晚期，可根据自身需求进行保髋治疗。
3.对于55岁以上，病情严重，已经达到晚期的患者，建议进行髋关节置换手术。
股骨头坏死目前尚无有效的保守治疗方法。减轻负重、扩血管、改善微循环药物尚无明确证据表明对股骨头坏死有效，但可作为手术保头治疗的辅助治疗。
股骨头坏死必须要换关节么？
绝大多数患者在接受非手术治疗或保髋手术治疗后，疾病仍会继续进展，发展到晚期后，还是需要进行关节置换手术。年轻患者应尽最大努力保留股骨头。但关键要注意：①一旦发生股骨头塌陷，髓芯减压、吻合血管的游离腓骨移植等方法的效果就会大大降低；②骨坏死的大小和部位对预后起决定性作用，如果坏死区30%并且几乎累及到整个股骨头负重区，那么所有保头方法的疗效都将降低；③在选择何种治疗方法以前要考虑髓臼软骨是否有损害以及损害程度,如果髓臼软骨明显受损，那么全髋关节置换将是唯一的选择；④随着髋关节置换技术的提高以及假体材料学的不断进步，股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命都愈发令人满意。年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。
预防调护
生活中，注意不要过度饮酒、吸烟；平时多吃新鲜水果和蔬菜，注意运动，从而有效控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影响骨及软骨的血供；患者如果因其它疾病不得不长期服用糖皮质激素，应尽量服用最小剂量，定期门诊行髋关节MRI复查；患者若曾有髋部外伤史，则需要定期复查，避免过度劳累及过重的体力活动。
科室简介：
骨伤科（骨质疏松科）以诊治四肢骨关节创伤为主，各种骨关节病为辅，能独立完成各类骨折（脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、四肢骨折）手术、人工关节置换手术、创伤骨科救治、各类骨病（骨髓炎、骨肿瘤、骨结核）及断指再植、关节镜技术。近年来，科室在微创治疗方面取得长足进展，椎间孔镜和关节镜技术的开展，对于椎间盘疾患和关节的各种创伤治疗方面取得良好的疗效。对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折，经皮穿刺骨水泥椎体成形术，技术成熟，创伤小、恢复快，深受广大患者的好评。
骨伤科（骨质疏松科）