一、颈椎的角度
????在做颈椎旋转斜扳动时,颈部前屈60°的时候,扳动时力量传导到颈椎的下端;前屈80°的时候,扳动时力量传导到颈椎的上端;颈椎略微前屈扳动时力量传导在寰、枢关节。
????在向侧、后斜扳至45°时则止,而后改为向上提拉,同时另一只手向相侧方向推、拉相应椎体的横突和棘突。
二、腰椎侧扳的角度
???在做腰椎侧扳时,双下肢中(下面)一伸直,(上面)一屈曲,屈曲肢体的脚放在另一肢体的膝关节部位,侧扳时的力量传导在腰中部椎体;放在膝关节以下部位,侧扳时力量传导在腰椎的上端,胸椎的下端;放在膝关节以上部位,侧扳时力量传导在腰椎下端,腰骶椎体。
????注意:
????1、以上只是角度、力量传导的一般关系。具体传导在更确定的椎体要在这个角度左右寻找。可以用手体验到力量传导到某一确定的椎体。
????2、颈椎斜扳时,在转侧到极限时最重要的是要轻轻上提,同时另一只手要轻推纠正椎体的横突和轻拉纠正椎体的棘突。推拉和上提同时的配合是纠正成功的关键。
????3、在一般文字资料中的颈椎斜扳法中多描述为向侧、后斜扳,但实际则是向一侧旋转至45°时向上提拉用力,并配合另一只手在相应椎体横突和棘突的推拉。也就是在旋转颈椎45°角时的向上提拉和病变椎体的推拉。
????4、颈椎的旋转生理范围是在60-80度,所以在旋转至45°是绝对安全的!
????5、在此角度形成的剪切力配合提拉和相应椎体推拉是最适宜纠正紊乱的椎体角度。
????6、为增强在纠正颈椎时椎体横突的推力,可以用一长宽高为1.5、1.5、px的纱布、或卫生纸、或棉花做成的外面包以橡皮膏的长方体放在椎体的横突处,在向上提拉的同时用掌根推顶。
????但是这样做的同时也就放弃了在病变椎体棘突的钩拉力量。
三、胸椎的角度
????纠正胸椎上端时手掌应向下、向前倾斜60°角,这样符合胸椎的生理关系。
????胸椎下端是垂直向下用力。
????坐姿位纠正上胸段脊椎时,患者后倾斜时的上胸部软组织是完全放松,也就是至少要在后倾斜位°角的位置上才能够达到满意的疗效。?????
????注意:
????1、正脊用力时要身体前倾,整个身体的重量缓慢转移到手掌。而不是单纯的上肢力量。
????2、力量要固定在胸椎棘突的周围。而不是在胸肋关节和肋骨。力量范围过大,易出意外事故,如肋骨骨折,胸肋关节脱位等。
????3、坐位纠正上胸段时,为提高疗效,可以在患者胸椎和医者之间垫一细长的毛巾,以加强在提拉的同时前顶的作用。???????
????4、切勿单纯上肢用力。
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