由于意外导致骨折的情况常有发生，近日，我院创伤中心接诊了三例特殊部位的骨折，这三种骨折在所有骨折中的占比却均不到1%，在临床中比较少见。加之特殊的解剖结构，也给手术增加了极大的难度。下面就带大家了解一下这三种少见骨折。
距骨骨折
“距骨”是连接下肢和足部的枢纽，肩负重力传递和运动的耦联，是足部重要的功能单位，其外形不规则，解剖结构相对复杂，周围韧带附着众多，位置隐蔽，没有独立的滋养血管，骨折后手术难度大，术后愈合困难，手术不及时易引起缺血性坏死。
我院收治的这位距骨骨折患者伴有颈脊髓损伤四肢不全瘫，腰1-2椎体压缩骨折。在创伤中心王建业教授带领下，团队针对如此复杂的病情，术前进行了完善的综合评估，制定了周密详细的手术方案。同时，为了应对该类型手术术后愈合困难、容易缺血坏死的问题，在成功为患者实施了手术后，为加快患者术后康复进程，积极改善损伤部位的软组织循环，有效缓解患者骨折部位的疼痛，术后结合氦氖激光疗法，经过精心护理，有效地缓解患者骨折部位的疼痛，最终使患者术后四肢肌力均恢复到IV级。距骨骨折的有效固定也为患者日后下床活动提供了必要的条件，最大程度的提高了患者术后的日常生活自理能力。
手术前（HawkinsIV型伴踝关节脱位）
手术后
骰骨骨折
这位患者入院时被诊断足部挤压伤伴足部Lisfranc脱位伴骨折，医院转来就诊，足部开放伤时间较长，再加上足部本身血供差、局部细菌多的原因，对创面愈合形成非常大的障碍；另一方面足部Lisfranc损伤对于足部稳定性影响巨大，如不能维持足弓部的稳定将对患者未来生活质量造成严重影响。所以在使创面感染得到有效控制的同时，给予相应的固定维持足弓部的稳定是手术的主要目的。我院创伤中心医生对此制定了全面的治疗方案，与患者及家属进行了充分沟通，实施了给予一期清创，二期固定的方案。现患者足部创面修复及骨折治疗恢复良好。
手术前
手术后
腕舟状骨骨折
这是一位高空坠落伤的患者，入院时诊断全身多发伤，腰椎骨折伴截瘫、骨盆骨折、桡骨骨折、腕舟状骨骨折。于急诊就诊后，医生迅速开通绿色通道，并实施急诊手术，在重症医学科及麻醉科的共同努力下，使患者一期完成所有部位骨折固定手术，争取在*金时间取得有效的治疗。
其中最特殊的为舟骨骨折，舟骨是连接腕骨的杠杆，所以骨折后对腕部的活动及稳定性产生相当大的影响，不及时治疗可能发生腕关节不稳，慢性疼痛及骨坏死。手术的难点在于腕舟骨极小，形态大小类似“腰果”，手术过程对于医生的技术要求甚高，多次反复的固定可能导致手术失败，并且需要医生多次反复在射线下完成，以便来观察骨折复位固定情况。通过创伤中心医生团队克服诸多困难，依靠精湛的手术技术，该患者的相应机能经治疗后正逐步恢复。
这三例特殊部位骨折手术的成功开展，是我院专业技术领域上的又一创新和突破，将有效帮助患者在最短时间内恢复关节的正常功能,对于促进患者功能的恢复、提高整体生活质量都具有显著意义。
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佳医院是解决疑难危重症的区域医疗中心，“胸痛中心、卒中中心、创伤中心、腹痛中心、中*中心”以急诊科为入口，每个中心都由强大的多学科专家组成的MDT诊疗团队，配以高精尖的诊疗设备，优化的诊疗流程，有效将院前急救与院内急救有机整合，实现无缝连接，为患者提供及时、快捷、精准、高效的诊疗服务。
目前我院创伤中心在王建业教授带领下，已成功抢救了众多骨、关节多发伤的创伤病人，同时对微创经皮球囊扩张骨水泥灌注椎体成型术、四肢骨关节微创内固定，髓内针及钢板内固定、骨盆及肩胛骨等复杂骨折内固定手术，骨关节开放创伤，肌腱血管神经修复术及术后康复治疗等创伤疾病的治疗有非常成熟的经验。尤其在骨显微手术治疗、复杂手外伤、复杂毁形伤等方面具有新的突破，断肢断指再植显微手术技术优势明显，极大促进外形及功能的恢复，术后断肢断指成活率高，使病人能够得到良好的愈后，降低了致残率，最大程度地提升了病人的生存质量。
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