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脊柱甘露语林?学术?疾病与健康科普?助学?公益行之天，第篇研究背景后路腰椎体间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)是一种广泛用于治疗退行性椎体滑脱的手术。然而，PLIF的围手术期并发症比单纯的减压手术更常见，尤其是在老年人群中，融合失败和邻近节段疾病(ASD)是椎间融合术特有的并发症，影响长期疗效。
一些研究报道了腰椎融合术和单纯减压术治疗退行性椎体滑脱的手术结果相似。虽然PLIF已经被提倡用于严重椎间不稳定或小关节破坏的患者，但对于轻度腰椎滑脱患者，手术选择单纯减压还是融合术仍存在争议。
研究目的近期日本学者的一项研究[1]旨在比较双侧椎板部分切除术（bilateralpartiallaminectomy,BPL）与后路腰椎椎间融合术（PLIF）在治疗轻度退行性腰椎滑脱患者中的手术效果。研究方法在这项回顾性研究中，作者连续招募了名在年至年期间接受脊柱手术且L或L4滑脱%的退行性脊椎滑脱患者。患者被分为接受单节段PLIF的患者（n=)和接受BPL的患者(n=51)。
为了调整潜在的混杂因素，使用了基于倾向评分的治疗加权的逆概率。比较了BPL和PLIF组的手术结果。使用接受者操作特征曲线分析评估最终恢复率70%的阈值年龄，以评估达到良好结果的年龄限制。还对两组接受再手术的患者进行了评估。
BPL组手术示意图
PLIF组手术示意图
研究结果BPL组的手术时间和失血量显着降低，没有年龄分层的组之间的最终恢复率相似。PLIF组达到最终恢复率70%的截止年龄为75岁，PLIF组的最终恢复率在75岁以下患者中显着高于BPL组，但在75岁或以上的老年患者中则不然。此外，再手术率两组相似，PLIF组所有再手术原因均为相邻节段病变（ASD）。
研究结论BPL是治疗轻度退行性腰椎滑脱症的可用选择之一，尤其是针对75岁以上的老年患者。参考文献[1]SugiuraT,OkudaS,TakenakaS,NagamotoY,MatsumotoT,TakahashiY,IwasakiM.ComparingInvestigationBetweenBilateralPartialLaminectomyandPosteriorLumbarInterbodyFusionforMildDegenerativeSpondylolisthesis.ClinSpineSurg.0Dec7.doi:10./BSD..Epubaheadofprint.PMID:.
《脊柱甘露语林?》：人体低电离辐射拍片法
为善如负重登山志虽已确而力犹恐不及
为恶如乘骏走坂鞭虽不加而足不禁其前
——《格言联璧》
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