“伤筋动骨一百天”，对于高龄老人而言，一次手术就是一场生死考验。前段时间，岁的汤阿婆感到双下肢剧烈疼痛，无法行走，影响日常生活，这让全家人既着急又心疼，急忙送她到温医大附一院就诊。
局麻下脊柱内镜手术
经过手术，百岁老人术后第二天就可以下床活动。该院脊柱外科主任医师滕红林说，这是他从业二十多年来，第一次给如此高龄的老人做手术。
永嘉岁的老人汤阿婆被腰腿痛的问题困扰了几十年，两个月前，老人不慎跌倒导致双下肢疼痛麻木加重，难以忍受，无法站立行走，夜不能寐，严重影响了日常生活，用保守治疗也没有效果。老医院做磁共振，检查提示“腰4/5椎管重度狭窄，硬膜囊及神经受压”。按照传统的治疗思路，患者须接受全麻下开放手术才能缓解病痛，但是由于阿婆是岁的高龄患者，医院纷纷“望而却步”。对于百岁老人来说，长期卧床不起，并遭受病痛的折磨，无疑是致命的。
术前术后影像学比较及术中神经根减压效果
后来家属把老人送到温医大附一院脊柱外科求诊，脊柱外科主任医师滕红林看到老人痛苦的表情，马上安排老人住院。但是，医师团队马上面临一个棘手的问题：老人的手术是做还是不做？
滕红林告诉记者，腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱退变性疾病，传统手术治疗方式为开放手术，需要在全麻下进行，但是对于高龄或伴有较严重的基础疾病的患者存在较大的麻醉及并发症风险。脊柱外科滕红林、朱旻宇医生团队和麻醉护理团队经过多次沟通商议，给患者做了全面的身体评估，并征得家属同意后，最终决定为患者实施“经皮脊柱内镜下腰椎管减压术”。
脊柱内镜治疗腰椎管狭窄单侧入路双侧减压示意图
手术在局麻监护下进行，仅耗时约50分钟，滕红林说，手术时间如果过长，局麻状态下的病人如果身体支持不了，手术就很难顺利开展下去，必须在一个小时内结束手术。
术后，汤阿婆就感到疼痛明显缓解，术后第二天，老人戴上腰围，在护工的搀扶下已能下地行走。滕红林主任查房时，老人在病床旁紧紧握住医生的双手，不停地表示感谢。
温医大附一院脊柱外科从年开始开展“经皮脊柱内镜下腰椎管减压术”以来，已为40余位年龄大于70岁的腰椎管狭窄症患者成功实施手术，他们的平均年龄78岁，其中大于80岁患者就有10余位，而百岁以上的老人，这还是首例。
来源丨温州都市报
编辑丨圈圈圆圆圈圈
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