真后悔！没早点用这种办法治疗我这吃药打针十几年没好的“脚”—这是一位在我院治疗膝关节重度骨性关节炎的老阿婆所述。其实50岁以上的人患类风湿性关节炎、膝关节退行性病变（骨关节炎）的非常多，再加上日积月累的磨损或撕裂，会使得膝盖周围的软骨、骨骼、筋膜韧带等出现不可逆转的损伤。后果就是膝盖疼痛、肿胀和僵硬，甚至不能移动、伸不开腿。
骨关节炎（关节两骨之间的软骨垫磨损殆尽，使两骨直接接触）
症状发作时可以使用非处方止痛药、冷敷等方式来缓解疼痛，平时（无急性发作症状）可使用热敷来促进血液循环改善膝盖健康情况。但长期疼痛难耐，没有效的解决办法或出现以下几种情况时，我院骨科主任医师王晓文教授结合数千例患者的临床治疗经验，建议可考虑“人工膝关节置换术”：
1.不能长时间或很好地行走；
2.不能从站姿坐到椅子上，或不能从椅子上站起来；
3.膝盖是向内或向外凸起的；
4.休息时也会出现中度到重度的疼痛。
什么是人工膝关节置换术
膝关节置换术是种常见的骨外科手术，医生会用人造关节替换膝关节中那些受损的软骨和骨骼。
手术过程通常需要1个小时左右。外科医生会先移除膝盖里受损的软骨和骨骼，然后将金属置入物嵌入大腿末端和小腿骨头结合处。金属片之间有一个“塑料”垫片，可帮助新关节顺利活动。
膝关节置换手术后，医院观察和休养几天，期间医生会给输液或口服药物预防感染、止痛。
之后不久，可以开始尝试移动自己的腿，以增加腿部肌肉的血流量，帮助减少肿胀。
手术有风险，术中术后要护理好
膝关节置换术对大多数人来说是安全的，但任何手术都有风险，这个手术的风险主要包括：
1.感染；
2.严重出血；
3.腿部血栓；
4.伤疤。
术后可能出现腿部血栓，医生也会采取措施并指导患者护理方法，防止形成血栓，主要包括：
1.用血液稀释剂药物；2.裹缚住腿部；3.穿弹力长袜；4.锻炼脚和脚踝；5.在得到医生允许之后要尽快恢复活动。如果还是形成了血栓，最令人担心的会是血栓脱落并进入肺部，严重可危及生命。发现肺栓塞的迹象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽，或是感染的迹象如发热、膝盖发红或触痛、伤口流脓等，要尽快就医。
术后多长时间能恢复，该如何更好康复？
关节置换术后，过6小时左右麻醉恢复后即可拄拐下地行走，特别建议2-3周内应该用拐杖或助行器辅助走路，3-6周内尽可能在旁人帮助下洗澡、做饭、做家务，避免摔伤。
每个人的恢复期略有不同，大致的活动时间表为：家务活动，需要3-6周；工作，需要6-8周；游泳，需要6-8周；驾驶，需要6-8周（但如果是膝盖手术，一周就可以）。出院后，为了更好的使用新膝盖，应该坚持做恢复性理疗或复健，通过“三多一少”（多压腿、多抬腿、多弯腿、少走路）灵活性锻炼和力量锻炼，通常至少坚持2-3个月。
手术后，在能自己维持住平衡前，应该坚持使用拐杖或助行器，以避免跌倒伤害新关节。不建议患者慢跑、跳和参与对抗性较强的运动。
一段时间后，走路和游泳对大多数接受膝关节置换术的人来说都是安全的。
新换的膝盖能用多长时间
人工膝关节置入物并不是完美的。随着时间的推移，它们可能会磨损或脱离骨头。置入物周围会长出限制其活动范围的疤痕组织。即使它们配合得很好，膝盖来回弯曲时，置入物也会引发咔吧的响声。
王晓文名医工作室
*上左图：左侧股骨头缺血性坏死（晚期）、双侧膝关节骨性关节炎（重度）并右侧膝关节內翻、左侧膝关节外翻患者术前DR片，右图：行人工全髋关节、双侧人工膝关节置换术后DR片。
遵循医生的指导，好好的护理，大约85%的膝关节置换术有效期可以持续25年左右。
王晓文，辽宁阜新籍。年7月毕业于第一*医大学临床专业，骨科主任医师。教授。从事临床骨科30余年。先后被选聘为:
内蒙古自治区医学会第一届脊柱外科专业委员会委员；
内蒙古自治区医学会第三届医疗事故技术鉴定专家库成员；
内蒙古自治区医学会第二届脊柱外科专业委员会常委；
全国名医理事会常务理事；
全国骨科专家委员会副主任委员；
中国首届保髋工作委员会委员（.10）；
全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会专家委员（.02）。
参加国家级骨科新技术高峰论坛学术交流30余次，主编《精编现代骨科学》，发表《微小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床应用》、《RSS-Ⅱ系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析》《射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症疗效分析》等专业论文10余篇。其中“微小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床应用”获市及省级科研成果奖。
可独立熟练完成：
1、四肢骨与关节的各种类型骨折的切开复位内固定手术或外固定手术；
2、颈椎管狭窄症及颈椎间盘突出症的减压、椎间融合内固定手术，颈椎骨折及颈椎脱位切开复位椎间融合内固定手术；
3、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症的减压、椎间融合内固定手术，腰椎骨折及腰椎脱位切开复位椎间融合内固定手术；
4、人工全髋关节、膝关节、肩关节、肘关节置换术；
5、椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；
6、应用微创保头技术治疗中、早期股骨头缺血性坏死。
7、斜颈矫形术及小儿脑瘫肢体功能障碍手术康复治疗；
8、颈腰椎、四肢骨与关节的肿瘤及结核病灶清除（植骨融合内固定）术；
9、四肢畸形矫形术。
10、微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症。
主攻方向：关节外科、脊柱外科、老年骨科。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇