问:对于双侧症状的单节段腰椎间盘突出,单侧椎间孔镜能否解决问题?
答:能!
什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症主要是椎间盘髓核突出至椎管内压迫神经根,引起腰腿痛,而手术治疗的目的是摘除突出的椎间盘髓核组织,解除神经压迫。
什么是椎间孔镜技术?
对于腰椎间盘突出,传统的开放式手术需要从腰部正中切口,对脊柱后方结构破坏较大,术后易出现腰椎不稳定、硬膜瘢痕粘连等并发症。随着手术器械和手术技术的进步,手术趋于精准化和微创化。“椎间孔镜”全称为“经椎间孔入路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术”,是目前能够在可视下准确有效摘除突出椎间盘组织的最为微创的手术方式,在摘除突出椎间盘过程中,对脊柱正常结构和椎管内神经组织骚扰非常小,比其他直视手术方式都小。
单侧椎间孔镜,双侧神经根减压
椎间孔镜一般适合处理单侧的间盘突出,处理对侧神经根方面存在一定的困难和挑战!近期我们就遇到了这样一名比较棘手的患者。
49岁的曹女士,腰痛伴右下肢疼痛多年,每年发作,影响工作生活。半年前再次出现腰痛,伴有右臀部右大腿后侧、小腿外侧疼痛,保守治疗持续不缓解,入院8天前打了个喷嚏,之后疼痛加重,同时出现左下肢疼痛,疼痛十分剧烈无法下地行走。入院明确诊断腰4-5间盘突出,巨大髓核游离。
手术方案确定实施经单侧椎间孔镜髓核摘除术。手术局麻下完成,术后疼痛消失,双侧直腿抬高试验立刻转阴,当天下地如厕,切口7mm。
术中完成一侧神经根减压后,通过调整通道角度,在神经根腹侧操作,完成了对侧神经根的减压,即单侧椎间孔镜,进行了双侧神经根减压。动态图可清晰看到两根神经根减压充分,突出髓核完全摘除彻底。
曹女士一共住了3天院,术后第一天就出院了,感觉非常好,临走告诉我们:“大夫,早知道手术这么简单,我早就来了,白遭那么多年罪!”
医院脊柱外科
学科带头人:王欢主任
门诊时间:南湖院区
周一上午特需专家门诊
周三上午著名专家门诊
中国医科大学附属医院脊柱外科主任,学科带头人
中华医学会骨科分会脊柱学组委员
中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤工作委员会副主任委员
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员
中华预防医学会骨与骨关节疾病预防与控制专业委员会委员
医院学会脊柱外科专业委员会常务委员
中国老年医学学会骨与关节委员会委员
崔少千教授
门诊时间:南湖院区周三全天
中国医科大学附属医院脊柱外科
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创外科学组委员
擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及胸腰椎骨折脱位等疾病的微创手术治疗
金国鑫教授
门诊时间:南湖院区周二上午,周五全天
中国医科大学附属医院脊柱外科
中华医学会骨科学分会青年委员
医院学会脊柱外科委员会颈椎学组委员
辽宁省医学会骨科分会青年委员
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