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成
gong
功
an
案
li
例
近日,医院收治了一名由高处坠落导致颈6-7椎骨折脱位伴不全瘫的患者,经医院刘斐文院长实施侧块钉棒复位内固定、Cage植骨钛板内固定手术治疗。于术后第二天可下地活动,目前,患者伤口正在顺利愈合中。
患者(杨某),于5月10日在工地干活不慎从2米多高处摔下,头部着地。当即自感头部出血,疼痛伴颈部活动受限。医院救治,医院设备不完善,并未能精确的检查到受伤处。遂来到我院就诊,急诊检查后以“颈椎骨折待排”收入骨二科治疗。
(患者患处影像图)
我院刘斐文院长查房后组织科室全体医生讨论分析:颈椎骨折脱位大多伴随严重的脊髓损伤,患者往往出现截瘫甚至会有生命危险。
患者颈6-7椎间不稳是主要矛盾,如颈6-7椎间不稳不能得到有效治疗,以后即便是受到轻微外力,患者也有脊髓损伤导致截瘫的风险,这对患者的健康来说是一个巨大的隐患,治疗的目的是予颈6-7椎间脱位复位并有效固定,最直接有效的治疗方案是实施Cage植骨钛板内固定术。
(患者术中)
在确定了治疗方案后,经周密、细致的术前准备,由刘斐文院长及团队医生协助下顺利完成了颈椎6-7前路植骨融合内固定术,术后复查X线片如图:
(患者术后固定影像图)
患者术后颈椎脱位已完全纠正,内固定位置理想,螺钉方向、长短合适,该手术取得了良好疗效。
(手术成功,患者很开心)
由于颈椎前路手术的解剖比较复杂,涉及诸多重要结构,术中有损伤脊髓的风险,有喉返、喉上神经损伤可能,术后有气管、食管瘘、椎动脉损伤、脑脊液漏、椎管内血肿、颈部血肿等诸多并发症,且每个并发症均后果严重,这就给手术过程提出了严格要求,该例患者手术过程顺利,术中全程贯彻微创理念,彻底止血,术后患者无明显并发症,恢复的很不错。
科普知识
1、外伤后如果发现颈部疼痛、下半身活动不便,则有发生颈椎骨折的可能。这时尽量不要自行移动,耐心等待来人。
要注意,这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨折,而脊椎骨中央有神经通过,这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身,又能把身体的感觉传向大脑。如果骨折切断或压迫脊椎骨中的神经,颈以下就会完全麻痹,有时会使呼吸停止。
2、尽量等专业医务人员搬运疑似颈椎骨折病人,一般救护车上备有颈托,急救医生会给予颈部固定。不得不搬动患者时,也要用门板或梯子作担架,千万不要让颈部活动,把毛巾、毛毯等放到头周围,用砖、石头等把头固定,避免晃动。
3、颈椎骨折常见于从很高的地方坠落以及交通事故等。当进行这些活动时,应特别注意安全,防止颈椎骨折。
随着现代社会的飞速发展,创伤致死及致残的情况日益严重。在我国,创伤是继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡因素。因此,如何提高多发伤及严重创伤的救治能力已成为创伤医学的一个重要课题。
医院屹立在川蜀之畔已经有60余年的历史;目前,中山高新骨科在成都市区已建有三个院区,高新院区占地面积60余亩,建筑面积8万余平方米,设置床位余张,医院专注于西南地区骨病创伤、颈腰椎、断指(肢)再植技术为主要治疗特色,提供高品质、专业化的诊疗服务。
医院创伤中心的建立,医院过去在救治多发伤患者时单病种作战的局面,为更多的多发伤及严重创伤患者的救治赢得时间,使患者能在最短时间内得到确定性治疗,最大限度地降低死亡率和致残率,更好地造福于西南百姓!
医院创伤中心就是实行“急诊-外科-重症”三位一体整体化管理,医院优势医疗资源,将院前急救()、远程转运、院内急诊、相关外科专业、重症医学科进行系统化整合。
统一调度,以病人为中心,以呼救为触发点,以“时间就是生命”为理念,争取在最短时间内给病人以及时、有效、全面的综合救治,实现“急病急治”、“多发伤多学科联合治”的生命救护体系。
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