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天气寒冷，加上时有零星小雨，路面湿滑，老年人很容易一不小心就摔伤骨折。近日，我院骨伤科团队为因不慎摔倒致“肱骨近端粉碎性骨折”的90岁高龄婆婆实施半肩关节置换术，术后患者恢复良好。
“近来天气寒冷又有雨，老人家在家门口就不小心滑了一下，没想到会摔得这么严重。”患者的家属焦急地说道。近日，90岁高龄的骆婆婆在家活动时，不慎摔倒在地，当时感到肩部剧烈疼痛，不能屈伸活动。家属连忙送至我院就诊，入住骨伤科。
△患者骆婆婆术前DR及CT入院后，我院骨伤科团队高度重视，李召广副主任医师带领科室专家通过对患者查体、阅片，明确诊断为：肱骨近端粉碎骨折（Neer分型：四部分骨折）。
“患者高龄伴严重骨质疏松，如果选择保守治疗，老人家可能永远都无法抬起手来，吃饭、洗脸都是个问题；如果选择手术，这对我们的麻醉和手术都是一次考验。”李召广副主任医师说出了问题的关键。
由于患者骨折粉碎严重，涉及解剖颈的肱骨近端四部分骨折，这属于最严重的肱骨近端骨折，若按照传统治疗方法行切开复位钢板内固定术，患者肩关节功能预后极差，肱骨头坏死率极高，术后的生活质量将会大大降低。
考虑到肩关节主要由肩袖组成，对软组织的重建要求较高，需要严格掌握手术指征，患者又已有90高龄，为了保障患者的手术效果和手术安全，李召广副主任医师邀请内科及麻醉科会诊评估，结合患者病情及具体情况，最终作出为骆婆婆实施半肩关节置换术的建议。在充分沟通后，患者家属十分信任医生的决定。
半肩关节置换术：
是将粉碎的肱骨头置换为人工肱骨头，代替病损关节，以达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。
在麻醉科和手术室的通力配合下，仅历经1个小时，骨伤科专家团队便顺利完成了手术，给患者及家属交了一份满意的答卷！目前，患者手术部位恢复良好，精神状态良好，已出院。
△骆婆婆术后DR
无独有偶，骆婆婆手术完成当天，我院骨伤科又收治了一名因滑倒致肩部粉碎性骨折的90岁高龄患者，并成功为其实施了半肩关节置换术。
△患者家属为骨科医护团队送上锦旗
近年来，半肩关节置换术以其手术时间短、手术创伤小、术中及术后并发症小、能明显改善肩关节功能等优势，在治疗老年肱骨近端粉碎性骨折中的应用逐渐增多，并取得良好临床疗效。我院已拥有开展肩关节置换手术的经验，为广大肩关节疾病患者提供了更多的选择，为肩关节严重创伤的治疗开创了新的治疗途径。
专家提醒，立春后雨水较多，路面湿滑，市民要多多叮嘱家里老人不要随便外出，以防跌倒，易致骨质疏松骨折，而髋部骨折及肱骨近端骨折就是我们常见的骨质疏松骨折。如不慎医院就诊。
骨伤科专家介绍
我院骨伤科负责人姚珍松
教授
医学博士
主任中医师
研究生导师
广州中医院医院骨伤科负责人，医院访问学者。AOSpine成员，广东省医疗行业协会脊柱分会主委、广东省中西医结合学会骨质疏松分会副主委、广东省康复医学会脊柱肿瘤分会副主委、广州抗癌协会脊柱肿瘤分会副主委、广东省医学会脊柱分会常委、广东省医师协会疼痛分会委员、广东省微创协会委员，广州市医疗鉴定专家库成员，佛山市医保专家库成员。
擅长：脊柱的各种外伤（如骨折脱位）、退行性病变（如颈椎病、腰椎间盘突出症）、感染（如脊柱结核）、肿瘤、畸形（如脊柱侧弯）、脊髓和神经损伤、骨质疏松症，骨关节疾病等的中西医结合治疗。
出诊时间：周一下午、周四上午
出诊