骶髂关节痛楚是得了骶髂关节结核常浮现的临床病症。骶髂关节结核临床上并未几见，约占浑身骨关节结核的8%。初期病症及X线征像不模范，同骶髂关节其余疾病有很多彷佛之处，易构成误诊。骶髂关节结核做为浑身结核熏染的个别体现,频年来又逐步被人们所注意。
病因
(一)病发原由
结核杆菌经玷污的空气熏染呼吸道或消化道，再经血轮回致骨熏染。关节结核分为滑膜型和骨型。
(二)病发机制
骶髂关节常摧残严峻，患侧骶骨上移，产沾病理性脱位，女性病人脱位较多，偶然耻骨连结脱位，这大概与女性骨盆较松相关。
关节病变向后进展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇合在臀大肌深层。病变上前进展，将穿破前哨关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者常见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变冲破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆相近，或先后独自脓肿构成，或彼此疏通。脓肿向外溃破构成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
诊断
一、临床体现:
骶髂关节痛楚本病发病个别较脊椎结核迟钝，不断先觉察脓肿，痛楚及压痛，又不断因脓肿破溃减压，痛楚减弱而耽误诊断。有下背及患侧骶髂部痛楚。也可有"坐骨神经痛"即转变痛至患侧臀部及股外侧。但与腰椎间盘超过病症不同，不放散至小腿及足部，感到无改观，行动时痛楚加剧，如翻身、坐久、高低楼、哈腰、下蹲等，站立即个别形体向健侧歪斜;步行时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部痛楚。
二、诊断:诊断重要依照其临床体现和襄理检讨的效果，主假如X线检讨。
检讨时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限，并有个别痛楚，但座位时行动较好。卧位直腿吹捧实验，患侧受限并有个别痛楚。压挤或离别髂骨时患部痛楚，骶髂关节患部有压痛，可有寒性脓肿或窦道。肛指检讨偶然可摸到个别脓肿及压痛。
X线相片检校对初期诊断很重大，需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面)，看来骨质摧残、死骨及空洞构成等。
识别
1.强直性脊柱炎:
骶髂关节结核可产生于任何年齿，以单侧病发常见，常产生于骶髂关节前下1/3滑膜部;而强直性脊柱炎罕见于青年男性，多为两侧对称病发，体现为关节空隙不法则变窄或伴随骨强硬关节，边沿可有小囊状缺损，病变易侵及骶髂关节上半部，常伴随腰椎小关节空隙朦胧、狭隘或消散。
2.精致性髂骨炎:
骨型骶髂关节结核产生在髂骨松质内，呈圆形或椭圆形限制性摧残区，可累及骶髂关节;而精致性髂骨炎常见于成年女性，常对称性掠夺骶髂关节中下2/3髂骨部份，体现为三角形、初月形或梨形精致影，骨小梁合并消散，不累及关节。
3.髂外动脉搏动引发的骨质缺失:
近髂外动脉区的限制性骶髂关节结核偶然需与髂外动脉搏动引发的骨质摧残或缺失识别，前者引发的骨质摧残区虽对照限制，但骨质摧残较普遍，摧残区边沿不清,无强硬;而髂外动脉持久搏动可引发髂骨下缘较显然而深的凹下，并看来凹下的边沿了解，无强硬景象。
其它本病还需注意与骶髂劳损，椎间盘超过症，腰椎结核和髋关节炎症、类风湿性关节炎、化脓性关节炎和肿瘤识别。腰骶椎结核与骶髂关节结核的病症、体征、脓肿和窦道的好发部位都很彷佛，两者简单混淆。如两者同时产生在统一病人，要决断脓肿和窦道来自哪一个病灶，偶然很难。惟独经过手术或窦道造影来识别。
提防
本病为结核杆菌引发，也频频做为浑身结核熏染的个别体现，是以在提防本病上，应做好熏染疾病的扬言及提防劳动，踊跃诊疗受熏染者，防备结核熏染引发本病是关键。
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宋永忠老师
宋永忠师长，宇宙中医骨伤同牛耳席、CCTV-1康健照管、每天摄生堂康健贵宾、北京北苑中医门诊部院长、团主题青企副秘书长、中医生承导师、中医世家、骨伤行家、京师名医。承袭医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血疗养，成为中式正骨的传承焦点（诊疗患者数十万人，培育正骨门生上万人，收徒多人）
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