腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 18:27:00

患者,男性,37岁,主因“内伤后腰背部、左髋部痛苦伴运动受限2小时”,于年10月18日就治于我院骨二科诊疗,查体:脊柱后凸,胸12-腰5棘上、棘间压痛阳性,哈腰运动受限,左髋部屈伸运动受限,弹性稳定,左髋部肿胀、压痛阳性,左下肢肌力裁减,左大腿后外侧皮肤感触消退。术前查看:X片、CT提醒:腰3、4椎体骨折伴脱位,腰1-3椎体右边横突骨折,右边第11、12肋骨骨折;左髋关节脱位。经胡继平主任医生、刘聪副主任医生会诊后确诊为:1.高发骨折:腰3、4椎体骨折伴脱位,高发腰椎横突骨折,右边第11、12肋骨骨折;2.左髋关节脱位。决意急诊行腰3、4椎体骨折伴脱位切开复位钉棒内稳定术+cage植入术+左髋关节并拢复位术

术前查看图片:

术中见:腰3椎体上前滑脱,右边关节突关节绞锁,将左边腰3椎板切除减压,右边腰4上关节突部份切除减除绞锁,腰3、4椎弓根置入椎弓根钉,安顿适宜长度钛棒撑开,将滑脱椎体复位,探查椎管未见神经根、硬膜囊挤压损伤,但腰椎后部布局损伤严峻,为避让术后腰椎不稳,于腰3/4椎空隙置入自体骨椎间合并器,使腰3/4椎体合并,调动钉棒内稳定系统使椎间加压。

术中图片:

术后患者:病情安稳,寻常处境尚可,查体:性命体征安稳,脊柱后凸无理消散,双下肢运动自若,左大腿后外侧皮肤感触复原。术后复查X片提醒:腰椎骨折术后改动,左髋关节复位布局完全未见显然反常。

术后图片:

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