腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:28:00

脊椎负责撑起人的躯干,这是一件非常不容易的事,所以会需要许多韧带和肌肉(例如竖脊肌)来帮助支持脊椎。而如果脊椎滑离该有的位置,也就是脊椎滑脱,那可能会造成许多疼痛、神经痛问题。

什么是脊椎滑脱?

脊椎骨是一个接着一个且整齐排列的,而椎间盘、韧带和关节则支撑整个脊椎。“脊椎滑脱”即是脊椎的正常排列改变,上一节的脊椎顺着下一节的脊椎向前滑动、脱位的情形,因此造成周围的组织、神经受到刺激而引起疼痛。最长发生在第五腰椎与第一骶椎之间,其次是第四与第五腰椎之间。

常见症状:

常见疼痛处在身体后腰两侧,沿着臀部及两大腿后侧放射。身体做瑜伽后仰动作以及站立走路时,容易加重症状。易有坐骨神经痛,无法久站,下肢麻木无力导致无法走远路等现象。为什么会脊椎滑脱?

包括先天性和后天性:

先天性原因:腰椎结构不正常,而容易产生脱位。

后天性常见原因有

久坐、姿势不良。因为坐着的时候脊椎承受的压力比站着的时候大,如果姿势太歪,脊椎压力会很大。

用不当的姿势搬重物、过度重复弯腰、转腰。这些都会突然增加脊椎的受力,如果核心肌群不够好、施力不当,可能会挤压到脊椎。

腰椎滑脱者常常伴有骨盆前倾症状,因此需要训练核心肌肉。

上述几个常见原因都可能让脊椎的小面关节受损、退化、让脊椎变得不稳定,造成脊椎滑脱。尤其腰椎第四节第五节最常见。脊椎滑脱会引发腰部、背部单侧或双侧的疼痛,但是坐下来休息会好一点,所以容易被忽略掉。如果滑脱太严重有可能会压迫到神经,例如坐骨神经痛。

脊椎滑脱分成五种严重等级

脊椎滑脱需要透过X光检查,医生检查过认为有需要时会进一步用电脑断层或核磁共振(MRI)来检查。它可以分成五个等级:

第一级:滑脱程度25%第二级:滑脱25~50%之间第三级:滑脱50~75%之间第四级:滑脱75~%之间第五级:%以上

通常滑脱第一级和第二级可以用运动来增强小面关节和韧带的支持能力,让问题获得改善。再严重的就需要做手术进行治疗了。

个人认为除了治疗以外,病患也要有好的肌力(核心肌群)、正确的生活习惯、良好的动作模式,才能避免下次的脊椎滑脱。记得,医疗只是在帮助你复原,而你的健康还是要靠自己来维持!

需要避免练习瑜伽体式吗?

瑜伽练习包括体位法、调息法、冥想以及改变生活态度的瑜伽技巧。除了限制一些特殊体式和调息。所有其他的练习都可以做。人们普遍认为,后弯对腰痛有好处,前弯对腰痛有坏处。如果是脊椎滑脱,这点是相反的。因为在腰部腰椎正常站立时已经有过多的向后弯曲突出。所以避免急性后弯姿势,如骆驼式、弓式、轮式。可以做桥式等增强背部肌肉的体式。

加强肌肉,改善脊椎滑脱的体式?

一.瑜伽桥式-收臀夹腿

仰卧平躺,双脚自然屈膝,脚跟对齐坐骨,双手置于大腿两侧平贴地板或两手相交于背下。尾骨卷,由尾椎、腰椎、胸椎一节节离开地面到斜板位置。维持在斜板位置,脚跟踩稳,大腿向内夹8下,让双膝贴紧并拢。从胸椎、腰椎、尾椎一节节贴回地面,回到预备姿势。(此动作重复3次)二.狮身人面像式+毯子支撑

俯卧,让下腹部有个支撑,可用枕头代替,双脚与肩同宽平贴于地面,尾骨微卷,下臂撑地,上身保持向前延伸,视线看向地板。肩胛骨内夹,核心收缩,使上半身挺起,上身向斜前方延伸,停留一个呼吸,再回到预备位置。(此动作重复8~10次)

三.侧抬腿

身体侧躺,双腿伸直并拢,头靠在下方手臂上,上方的手则轻扶地面以维持平衡,全身呈一直线的位置,核心收缩,勿塌腰。吐气,运用腹部的力量,带动双腿同时抬离地面,停留一个呼吸,再回到地面。换边(左右各做5~8次)四.侧撑挺起

坐在右侧臀部上,右脚屈膝平贴地面,左脚屈膝踩地,左脚脚跟与右脚相扣,右手与右膝平行撑于地面预备。重心向前,从右臀向天花板方向挺起,右膝跪地,左手向头顶方向延伸,身体保持同一平面,停留一个呼吸,再回到预备位置。换边(左右各做3次)五.儿童姿势

由四足跪趴到跪坐姿式,臀部尽量贴于脚踝,脚背平贴地面。身体向前延伸,让胸口贴近膝盖,额头放松贴地,双手向前平放于两侧,手心朝下(保持静态姿势,停留4个呼吸)运动过程如有腰背不舒服,先停止休息,最好寻求物理治疗师或专业教练指导,以免造成更大的伤害!

坐下时,应把腰杆挺直,紧靠椅背,膝盖的高度勿高于臀部。站立和行走时,应挺直身子、平肩收腹,保持脊椎自然弧度,抬头、收下颚,脚尖朝向正前方。搬重物时,应先打开双脚,再屈膝蹲下,尽量让物品靠近身体,利用腿部的力量来搬举物品,并量力而为。千万不能直接弯腰,或是扭转身体搬重物。刷牙洗脸时,膝盖微弯,勿用力弯腰。做清洁工作时,使用长柄扫把、拖把,勿弯腰。维持适当体重,不让脊椎、膝盖造成负担。避免久坐、久站,最好每30分钟起来活动活动。避免急速前弯及旋转和过度伸展背部的动作。须转身拿东西时,应将整个身体转过去,不要只扭转上半身。选择软硬适中的床铺,平躺时于膝下垫一个枕头,侧睡时应于双膝之间夹一个枕头,减轻腰部压力。

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