腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:30:00
方今罕用的胸腰椎骨折分型强调了韧带复合体(PLC)完好的急迫性,但是基于CT实行骨折分类或者无奈判别出PLC损伤。而MRI由于其高成本,审查时长限制了其合用性。,MohamedM.Aly团队评价了基于MRI的胸腰椎骨折分类能否与基于CT的分类不同,研讨效果颁发于《GlobalSpineJournal》杂志。该研讨归入了名胸腰椎骨折患者,全数患者均接纳了CT与MRI审查。该研讨界说了4个PLC损伤的CT现象:1)小关节序列凌乱;2)椎板或椎弓根骨折;3)棘突横向或撕脱骨折;4)棘突间间隔增宽4mm。如浮现2个及以上CT阳性现象,则为明白PLC损伤,如浮现1个阳性现象则为PLC疑惑损伤。(A)棘突间距增宽;(B,C)左边椎板和椎弓根骨折;(D,E)右边小关节半脱位;(E)左边椎板、椎弓根骨折);(F)骨折的程度方位。(A)棘上韧带断裂和*韧带断裂;(B,C)棘上韧带)和*韧带的低记号;(D,E)小关节脱位名患者中男性占83.6%,女性占16.4%,均匀年纪为31.5±12岁。最罕见的受伤机制是交通事情(73%),尔后是从高处坠落(20%)。骨折损伤节段胸椎占18.5%;胸腰椎占68%;腰椎占13.5%。52%的患者接纳了手术调节,而48%的患者接纳了非手术调节。50%的患者有多脏器损伤,而32%的患者有多节段骨折。AO分类中例患者(74%)为A型,54例患者为B型(22%),9例患者为C型(4%)。A亚型的散布是A1(25%)、A2(2.5%)、A3(19%)、A4(31%)。MRI审查改观了25/名患者的AO分类(10.2%)。MRI骨折分类的改观包含20/名患者从A型晋级为B型(8.2%),5/名患者从B型左迁为A型(2%,)。MRI未改观C型骨折患者的AO分类。在90%的病例中,与MRI比拟,CT在骨折分类方面的正确性更高,致使10%的MRI骨折分类产生变动。剖析显示当行使任何阳性CT效果做为PLC损伤的准则时,CT的正确度下落到68%,MRI改观了32%的分类,(P.)。当行使MRI高记号做为准则时,CT的正确度下落到79%,MRI改观了21%的分类(P.)。胸椎骨折的分类改观率显然高于胸腰椎和低腰椎(离别为20%,10%和0%,P=.07)。仅基于2个阳性CT现象分类为B型的骨折经过MRI分类改观比例显著高于有3或4个现象的骨折(17%VS0%,P=.03)。A1-A4型骨折晋级为B型的比例离别为8.6%、16.6%、9%和14%。基于CT对胸腰椎骨折患者实行AO分型,唯一10%的患者在MRI审查后会改观分型。MRI审查后骨折分类的改观率也许经过CT或骨折程度的CT阳性现象的数目来展望。赏玩文件:AlyMM,Al-ShoaibiAM,AbdurabaAliS,AlFattaniA,EldawoodyH.HowOftenWouldMRIChangetheThoracolumbarFractureClassificationorDecision-MakingComparedtoCTAlone?GlobalSpineJournal.April..yinmengchen

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