AM（ActivatorMethod）是临床罕用的一种法子，是一种兼反省、评价、调换为一体的脊椎纠正法子，它采取Activator纠正器,操纵“高速率低力度”的特点，来治理脊椎椎体错位题目。是暂时寰宇公认平安速效的脊椎调换本领。此本领经由继续临床尝试及科研钻研，向来在继续地革新，当代AM本领更完好，具备更好治理题目的临床思绪和计谋。
Activator本领引见
ActivatorMethodChiropracticTechnique(AMCT)，最紧要的特点之一便是剖析患者两足长度的变动。在尚未对患者调节以前，须先留意而无误的判定两足长度变动以后，才也许决议能否赐与患者实行AMCT的调节。剖析患者两足长度的变动已成为AMCT通用的临床规定，当患者因各类不同的病症来求诊时，医生都可确凿根据此一公则找出半脱位（Subluxation）部位。
在AMCT的畛域中，剖析两足长度变动的法子包罗离别（isolation）测试、压力(pressure)测试与应力(stress)测试：透过这些测试，咱们也许找到人体躯干骨架以及手足关节的半脱位部位。当患者仰卧时，咱们剖析两足长度变动，找出较短的一足，对AMCT而言，此一环节极其重大，由于上述测试的宗旨，险些都是在查看较短一足的响应和变动。习惯上，咱们将较短的一足（如下简称为“短足”）界说为骨盆病变足（pelvisdeficiem,简称PD足）。偶尔，咱们也将“短足”称为响应足（reactiveleg）,由于在做不同的测试时，这只足有变长变短的感觉。对统一患者而言，PD足决议后，未来复诊就因袭这只足为响应足。并且，倘若在首先诊断时，就可以无误地断定PD足，那末时常在后续的疗程中就在因袭这只足为PD足。不过，当患者因受严峻内伤、宏大疾病、形体组织或神经系统受损时也许会变动两足长度。就由于PD足在AMCT的调节法子上具备相当关键的身分，因而咱们必然有一套精确而必定的法子来判定PD足。PD足是在患者一起头俯卧于调节床（adjustingtable）时,有医生以自视方法测得。由此可知，无误地将患者置于调节床，尔后留意实行首先两足长度剖析是极其重大，由于断定终于将决议后续AMCT疗效的成败。原始两足（initialleg）长度的断定。原始足长的剖析应依如下四个环节实行：
1、患者姿式的摆置----防范患者姿式不良而变形；
2、目视反省----查看患者两足长度的差别；
3、第一地方（position#1）环节----断定PD足；
4、第二地方（position#2）环节----断定半脱位部位。
患者姿式的摆置：1、将电动调节床屹立；2、请患者站在调节床的足踏板上；3、请患者面向调节床，并将面部置放于调节床凹槽中，双手掌心进取平放于双侧调节床上；4、须通知患者不管鄙人降调节床以前、或正鄙人降调节床时、或许曾经着陆调节床时，请患者着陆调节床时，均不要移出发体，且必然坚持水准地方（horizontalposition）;5、当调节床下落时，将手放在患者背部，此举可辅助神经严重的患者，也可缩小因调节床变动高度所引发的不舒畅的感触，另一方面可防范患者在调节床下落时移出发体。调节床必然下落至水准地方；6、当调节床降至水准地方时，请患者放松，并在完生是非足测试前不要移出发体，病患的双足应能伸出调节床的底部，并有不足的空间让足踝及足部能自如挪移。目视反省----查看病人两足长度的差别病人就俯卧地方后，医生站在调节床下侧（患者两足下侧），医生形体正面与患者足掌平行，以利博得优秀视野。为保证精确的断定终于，应遵从如下环节，逐个实行：1、在未碰触患者以前，检视患者两足的特定点（如两足踝或两足根），以找出两足长度差别；2、找出两足能否有错的称翻转；3、反省病人两足趾能否太甚内八或外八；4、两手掌造成杯状，置于患者双侧足踝，将两足跟收拢，并且造成一个水准的无误角度。第一地方（position#1）环节一断定PD足一共AMCT的测试都从这个第一地方起头。患者俯卧将足置于调节床上，两膝当然舒展，足踝、足掌均处于当然及不受外力的形态。以上环节也许襄助咱们找到真实的PD足，确立AMCT的剖析与调节底子：1、两手拇指离别置于鞋跟正下方，食指置于双侧足踝后方，中指置于双侧足踝前哨；2、悄悄地以拇指消除患者两足内翻或外翻的表象，使两足根及足底坚持平行；3、以拇指悄悄地将两足往上（dorsiflex）推，直到觉得有阻力为止；4、让患者足趾当然外展（向外转动）约10到20度；5、悄悄地以拇指将患者两足进取推，力道须经由患者双足纵轴；6、此时便可将短足者断定为PD足。第二地方环节（position#2）----断定半脱位部位第一地方的宗旨在于决议患者能否有半脱位表象，而第二地方则更精确地供给咱们相关患者半脱位的部位与方位材料，从而找出真实的患侧地址。简言之，第二地方是将患者双足向后曲折以测试足长，而其角度则不宜高出90度。
第二地方的测试法：
1、站在调节床下侧，以能悄悄来往患者双足为主；
2、双手中指离别置于患者足背，位于跖骨与趾骨之关节处（metatarsar-phalangealjunctions）;
3、将足上抬以前，以中指为支柱点，将足弯是非到感触足步的紧绷为止；
4、虚构一条以患者形体核心为主的参考线；
5、将足上抬，于上抬经由中飞快将食指置于鞋沿外侧、拇指则置于鞋底聚拢足趾处，上述手指摆置方法的宗旨在于使患者双足外开的水准和第一地方雷同。同时将手肘向形体聚拢，并依第4步之参考线坚持双足居中、平行。记取，要保持与第一地方时双足外开的水准；
6、靠拇指指点外，患者两足掌当然外张，疏解腿及足踝的严重，只管坚持与立姿雷同的外张水准；
7、将双足上抬，直到两膝曲折，但不高出90度或领会咱们能显然分辩PD足的长度变动为止；
8、以两鞋跟来往的边际为参考点，目测两鞋跟间的差别，找出PD足的长度变动。
情景一（PossibilityOne）:
当患者双足被抬到第二地方后，PD足变长，列为情景一。所谓PD足边长是指相关于比第一地方时更长而言。当情景一呈现时，便可实行膝盖及足掌测试与纠正。
情景二（PossibilityTwo）:
当患者双足被抬到第二地方后，PD足变短，列为情景二。所谓PD足变短是指相关于比第一地方时更短而言。当情景二呈现时，便可实行第四腰椎的测试与纠正。
情景三（PossibilityThree）:
情景三在首先足长剖析时很少产生，即便是没有病症的患者时常也会有显然的PD足，并且屡屡来诊这只足会向来被界说为PD足。倘若在首先的足的长度剖析中，患者在第一地方时没有短足呈现，并且在第二地方时足也没有变长或变短的表象，但患者却感触有骨盆或脊椎反常的题目时，则咱们也许实行耻骨异位的离别测试与纠正。
测试的品种
在实行AMCT疗法时，会使用三种测试及一项定律，这些法子大部份和足的长度剖析相关：前者离别为离别测试、应力测试、与压力测试以及是非定律。
透过以上各类测试，咱们查看PD足的响应来断定关节半脱位，并实行半脱位水准的评价，同时决议调节机会及调节部位以改革骨关节的行动才力。
离别测试：
患者依医生请教而做的特定行为，每一行为均有助于让医生找出脊椎及手足关节的半脱位部位实行评价。
应力测试：
医生在病患脊椎、关节或形体机关半脱位的方位悄悄施以推挤或牵引的力气而使半脱位情景更为显然。
压力测试：
相关于逆压测试，医生在患者脊椎、关节或形体机关半脱位的反方位，亦即纠正方位悄悄施以推挤或牵引的力气而使半脱位情景有所改革。
是非定律：
是非定律是用以决议患侧的公则。当患者处于第一地方时，咱们以各类离别测试来反省相关于脊椎或关节的情景，当PD足变短时，就示意该对应的脊椎或关节有半脱位的表象，接着将患者双足抬到第二地方。第二地方用来决议脱位患侧地址。在第二地方时，倘若患者PD足变长，示意患侧与PD足同侧；反之，倘若PD足变短，则示意患侧在PD足的对侧。固然，倘若能再以压力测试来必定患侧地址更好。
底子检视公则（BasicScanProtocol）
情景一（Possibility）
?下肢部位：膝部与足部
当咱们反省患者的膝、足部时，必然要从PD足的膝部内侧起头。
膝部内侧（MedialKnee）
压力测试---反省患者膝部内侧能否脱位时，应自膝部内侧的韧带处悄悄加压，其施力方位为向外、向下；并且力道必然能穿透膝关节。倘若患者在第一地方时的双足长度变得较量等永劫，便可纠正该足的距骨（talus）及膝部内侧；
纠正法子---上述压力测试终于为阳性时，根据AMCT公则，应对患者患侧实行纠正。此时距骨应是上前、向下、向内脱位；纠正时来往点在距骨下方内沿，亦即内足踝的前下方，施力方位（lineofdrive,LOD）为向后、进取、向外。
膝关节时常是向内、进取半脱位。先按压膝关节内侧韧带，为了能将纠正器顶端置于无误处所，咱们在触诊时也许将患者的膝关节做前伸及后弯的行为以便找出胫骨在膝关节内侧凸起的部位。纠正时来往点在靠近胫骨高丘（tabialplateau）的上方。施力方位为向外、向下直接打向膝关节。
倘若在PD足实行膝部内侧的压力测试后，患者双足未变成等长或是非差别未见改革；或许在PD足实行距骨与膝部内侧纠正后，患者双足仍未变成等长或是非差别未见改革，即于PD足对侧膝部内侧实行压力测试。测试后倘若患者在第一地方时双足变成等长或是非差别有多改革，便可对此足的距骨及膝部内侧实行纠正，环节同前。
膝部外侧（LateralKnees）
假若，膝部内侧经顺压测试及纠正后，患者双足长度倘若仍旧未变等长或是非差未见改革，应即实行膝部外侧的疗养。
压力测试---自膝部外侧韧带处悄悄按压，不要来往到腓骨（fibula）。施力方位为向内、向下，力道要能穿透膝关节。经此压力测试后，倘若患者于第一地方时，双足变等长或是非差别有所改革，便可对骰骨（cuboid）及膝部外侧实行纠正。
纠正法子---压力测试断定膝部外侧有题目后，根据AMCT纠正公则，应对该足骰骨及膝部外侧实行纠正。在一共足骨中，骰骨最常脱位，并且时常会上前、向下、向外半脱位。纠正来往点为骰骨下方外侧，亦即骰骨与第五足掌骨的接合处的后方。施力方位为向后、进取、向内。
膝关节也也许会向外、向内半脱位。先用按压膝关节外侧韧带，为了能将仪器顶端置于无误处所，咱们在触诊时也许将患者的膝关节做前伸和后弯的行为，以便找出在膝关节外侧上方凸起部位的胫骨高丘。施力方位为向内、向下直接打向膝关节。
倘若在PD足实行膝部外侧的压力测试后，患者双足未变成等长或长度差别未见改革；或许在PD足实行膝部内、外侧纠正后，患者双足仍未变成等长或是非差别未见改革，即于PD足对侧膝部外侧实行压力测试。测试后倘若患者在第一地方时双足变成等长或是非差别有所改革，便可对此足的骰骨及膝部外侧实行纠正，环节同前。
足、膝部测试并纠正完以后，接着做骨盆（包罗骶髂关节及耻骨在内）的压力及离别测试。
?骨盆
足、膝部经由上述纠正以后倘若患者双足仍未变等长，即应实行第一阶段骨盆压力测试。
骶骨上前、进取半脱位（Anterior-SuperiorIlium）
压力测试---向下、向内按压PD足对侧的髂骨脊，髂骨脊的施力平面与骶髂关节面平行。随后反省患者双足在第一地方时能否变成等长或是非差别变小；倘若，则示意此侧髂骨为AS，应施予纠正。
纠正法子---纠正AS髂骨须以Activator打三枪。地方离别为：
1、第一骶椎结节向外半英寸处的骶椎基部后方。施力方位：上前、向下
2、PSIS上方约一英寸处的髂骨脊。方位：向下、向内；
3、坐骨结节（ischialtuberosity）上方。方位：上前、向下。
结尾AS髂骨纠正以后或做完压力测试以后，倘若患者双足是非差别没有改革，则须斟酌实行PD侧的PI髂骨纠正。普遍而言，PI髂骨的产生率较高。
髂骨向后、向下半脱位（Posterior-InferiorIlium）
压力测试---以拇指向后、进取、向外按压PD侧的骶结节韧带，施力平面与骶髂关节面平行。登时检视患者在第一地方、第二地方时的足长变动（AS时只检视第一地方的变动）。
纠正法子---纠正PI髂骨须以Activator打三枪，地方离别为：
1、PD侧坐骨脊（spineoftheischium,聚拢坐骨结节内侧）。方位：向后、进取、向外。
2、登时纠正骶椎，施力点为坐骨孔内骶结节韧带下放。方位：向后、进取、向外。
3、髂骨凹槽侧背处（聚拢骶髂关节的外侧）。方位：上前、进取。
时常在做完足、膝部及AS及PI髂骨纠正以后，患者在第一录取二地方时的双足应已等长（起码会特地靠近等长）。末了，就骨盆的纠正而言，还需斟酌一个题目---耻骨联结的半脱位。
耻骨联结（SymphysisPubis）
离别测试---请病人将两足膝夹紧，查看PD足在第一地方时能否变短。倘若，将双足抬至第二地方，再检视双足长度变动。若PD足变长，示意PD侧的耻骨进取脱位；若变短，示意耻骨在PD足对侧向下脱位。
耻骨进取脱位的纠正法子---请患者仰卧，施力点在耻骨上缘（聚拢耻骨结节上沿），施力方位：向下。
耻骨向下脱位的纠正法子---请患者仰卧，施力点在耻骨弓下缘（聚拢耻骨联结外侧），施力方位：进取。
附注：结尾上述各类纠正以后，患者双足在第一地方录取二地方时的是非差应可得到显然的改革，接着咱们要实行腰椎纠正。
?腰椎
测试并纠正骨盆以后，根据AMCT根本检视公则应当实行腰椎的诊断。AMCT底子检视公则只对L5、L4、L2实行测试，其余腰椎则视情景再离别给以纠正。
第五腰椎
离别测试---请患者将PD侧的手置于下背部（注：患者此时离别测试时，脊椎应有挽救的感触）；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为乳状突（mammillaryprocess）,施力方位：上前、进取，施力点经由腰椎关节（facet）的平面线（planeline）。
第四腰椎
离别测试---请患者将PD足对侧的手置于下背部；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为乳状突，方位：上前、进取，施力点经由腰椎关节的平面线。
第二腰椎
离别测试---请患者将双手至于下背部；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为乳状突，施力方位：上前、进取，施力点经由腰椎关节的平面线。
?胸椎及肋骨
腰椎纠正以后，根据AMCT底子检视公则应当诊断下胸椎的T12，T8以及上胸椎的T6、T4、T1，其余胸椎则视情景再离别给以纠正。
下胸椎及肋骨
第十二胸椎
离别测试---请患者将PD侧的手上举，置于头部上方的调节台；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为横突，施力方位：上前、进取、稍向内60度角，施力点经由胸椎关节的平面线。
在纠正第十到第十二胸椎时，咱们时常会连带纠正响应的肋骨；但在治理第十二录取十一肋骨时，咱们要根据患者所描摹的病症给以测试。或许是由于第十二录取十一肋骨为悬肋，其病症的造成也许和第十二录取十一胸椎的脱位无关。因而当患者的痛楚是自肋椎间（cosovertebral）向外侧散布，也许便是这两根肋骨脱位的终于。
第十二肋骨
离别测试---请患者将PD侧的手上举，置于头部上方的调节台（与第十二胸椎的离别测试雷同），深吸一口吻后做片刻屏息。此一行为应当会使肋、椎联接处（costo-vertebraljunction）遭到压力（stress）。尔后请患者呼气，查看患者第一地方时PD足能否变短，倘若，则依是非定律，决议患侧。
纠正法子---来往点为横突外侧约半英寸处，施力方位：向外、向下四十五度。偶尔第十二肋骨会向下、向内脱位，此时施力方位为向内、进取。
第八胸椎
离别测试---请患者将双手上举，置于头部上方的调节台；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为横突，施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由胸椎关节的平面线。
第八肋骨
第八胸椎纠正后，即做对侧肋骨的纠正；
纠正法子---来往点为横突外侧约半英寸处，施力方位：向外、向下四十五度。
上胸椎及肋骨
第六胸椎
离别测试---请患者将脸朝向PD侧后坚持此一姿式；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为横突。施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由胸椎关节的平面线。
第六肋骨
第六胸椎纠正后，即做对侧肋骨的纠正；
纠正法子---来往点为横突外侧约半英寸处，施力方位：向外、向下三十度。
第四胸椎
离别测试---此时患者脸仍朝向PD侧，并请患者将PD侧的肩膀向后（即向天花板的方位）离开调节台，尔后放原位；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为横突，施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由胸椎关节的平面线。
第四肋骨
第四胸椎纠正后，即做对侧肋骨的纠正；
纠正法子---来往点为横突外侧约半英寸处，施力方位：向外、向下二十度。
第一胸椎
离别测试---患者脸仍朝向PD侧，并请患者双肩向头部方位耸动后放松；
纠正法子---根据是非定律决议患侧地址，来往点为横突，施力方位：上前、稍向内，施力点经由胸椎关节的平面线。
第一肋骨
离别测试---纠正完第一胸椎后，咱们接着测试第一肋骨，请患者脸仍朝向PD侧并将双肩进取（头部方位）、向后、向下（足方位）做一半圆形行为，依是非定律决议患侧地址。
偶尔患者双方肋骨城市有脱位表象，因而，纠正完一边后再做一次雷同的离别测试，查看能否需求纠正另一边的肋骨。
纠正法子---来往点为横突外侧约半英寸处，施力方位：向外、向下；某些患者的第一肋骨也许较量靠近水准，此时施力方位须调换为上前、向下。
?上肢
测试并纠正第一肋骨后，请患者仰卧，双手当然置于形体两旁，脸朝PD侧。
肩膀半脱位—肩胛骨向内与向外半脱位（ShoulderInvolvement—MedialandLateralScapulae）
离别测试---首先实行PD侧肩膀的离别测试，尔后再做对侧的离别测试。测试时，请患者PD侧的手肘向形体夹紧使肩膀带（shouldergirdle）造成应力影响。倘若患者在第一地方时PD足变短，即示意肩膀有半脱位表象；尔后再将患者双足抬至第二地方，受测试一侧的肩胛骨下角会向第二地方时足长的方位半脱位。
肩胛骨向内半脱位的纠正法子---纠正肩胛骨向内半脱位的法子，包罗肩胛骨、肱骨、桡骨与月状骨等四个有互相疏通干系的部位（纠正时应向脱位的反方位施力）。
1、来往点为肩胛骨翼下三分之一处，施力方位：向外；
2、来往点为肱骨外侧，聚拢三角肌结节末尾。施力方位：进取（指向肩、肱关节窝）；
3、来往点为桡骨头的后上方。施力方位为顺着桡骨，上前、向下；
4、来往月状骨的正面（与掌心同面），施力方位为向后。
肩胛骨向外半脱位的纠正法子---宛如肩胛骨向内半脱位，纠正肩胛骨向外半脱位包罗肩胛骨、肱骨、尺骨与腕骨等有互相疏通干系的部位（矫恰是应已脱位的反方位施力）。
1、来往点为肩胛骨翼下三分之一处，施力方位：向内；
2、来往点肱骨外侧，聚拢三角肌结节末尾。施力方位：向下（指向手肘）；
3、来往点为上尺骨头的前哨。向外、稍进取；
4、来往手背腕骨聚拢手掌处，施力方位为上前。对大部份患者而言，需求打两枪，敌手掌较大的患者则可打三枪。
?颈椎与枕骨
测试并纠正胸椎与肩胛骨以后，根据AMCT底子检视公则招待着诊断颈椎及枕骨；在底子检视公则中，咱们时常只做如下部位的测试与纠正：
第七颈椎
第五颈椎
第二颈椎
第一颈椎
后枕骨
第七颈椎
离别测试---做上胸椎及肩胛骨离别测试时，患者的脸是朝向PD足，如今请患者将转回面朝下的当然姿式；
纠正法子---来往点为后关节突（pedicle-laminajunction）,施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由颈椎关节的平面线。
第五颈椎
离别测试---结尾第七颈椎测试以后，患者的面部应是朝下的姿式。如今请患者将头悄悄后仰，尔后摆回从来脸朝下的当然姿式；
纠正法子---来往点为关节突。施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由颈椎关节的平面线。
第一、二颈椎
离别测试---第五颈椎测试后，患者的面部处于当然朝下形态。如今请患者将往胸部缩下巴。倘若患者在第一地方时，PD足变短，则将双足抬至第二地方，查看PD足的长度变动；倘若变长，示意第一颈椎向PD侧脱位；倘若变短，示意第二颈椎向PD对侧脱位。
纠正法子（第二颈椎）---来往点为PD对侧，椎弓与椎弓根的联接处（即为关节突处），施力方位：上前、进取、稍向内，施力点经由颈椎关节的平面线。
纠正法子（第一颈椎）---来往点为横突最外侧，施力方位直线向内。
后枕骨
离别测试---测试第一、二颈椎后，患者应处于面部朝下的当然形态。如今请患者将面部向调节台直下推压，这个行为行为会使后枕骨造成应力影响。
纠正法子---来往点为下项线（inferiornuchalline）的枕骨后侧，施力方位：上前。纠正后在反复离别测试，查看另一侧的枕骨能否需求纠正。
情景二
患者在调节台上俯卧地方后，咱们将患者双足抬至第二地方，倘若PD足变短，则属情景二。根据AMCT底子检视公则，咱们也许跳过足膝部与骨盆的治理，直接做第四腰椎的测试、纠正。尔后依上述各项环节，纪律由下往上检视各部位。
情景三
情景三在首先足长剖析时很少产生，即便没有病症的患者时常也会有显然的PD足，并且屡屡求诊这只足会向来被界说为PD足。倘若在首先的足长剖析中，患者在第一地方时没有短足呈现，并且在第二地方时足也没有变长或变短的表象，但患者却感触有骨盆或脊椎反常而引发的病症，则咱们也许实行耻骨异位的离别测试与纠正。
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