提到骨科疾病
大家首先想到的就是骨折
觉得骨科离自己很遥远
毕竟在生活中
发生骨折的概率并不大
实际上
骨科疾病远不止创伤问题
肩周炎、颈椎病、腕管综合征...
这些最为常见的“小毛病”
全都在骨科疾病的范畴内
更有甚者对骨伤恢复
存在着很多偏见
盲目听信坊间传言
今天我们从康复的角度
来谈一谈骨科疾病
希望能给大家带来帮助
哪些病可进行骨科康复？
骨科康复的内容可分为六大类，包括脊椎及肩周疾病、骨关节病、关节外科、创伤骨科、运动损伤及手足外科，以下列举了一些日常生活中比较常见的骨科疾病。
肩周炎
颈椎病
腰椎间盘突出及下背痛
骨关节炎
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
骨质疏松
全髋关节置换
全膝关节置换
图片来源：Pixabay
锁骨骨折
肱骨干骨折
尺桡骨骨折
股骨干骨折
图片来源：PixabayACL及半月板损伤
肩袖损伤与肩脱位
肱骨外上髁炎
髌骨脱位及软骨病
图片来源：Pixabay手部软组织、骨折、肌腱神经修复
腕管综合征
骨科康复常见误区
伤筋动骨一百天？
常听见“伤筋动骨一百天”这种说法，在一定程度上还是有一定道理的，骨骼和软组织的修复大概需要三个月左右，但并不是所有的骨伤都这样，患者年龄、损伤部位、损伤程度以及整体的身体状况都会影响到康复时间和进度，所以“天”的说法太片面了。
骨伤恢复要静养？
很多人认为骨伤后要一直躺在床上不动，实际上这是个误区。
图片来源：Pixabay治疗骨伤的最终目的是恢复正常功能，所以需要尽早进行康复训练，以促进血液循环、消除肿胀，加速愈合，避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬等。需要注意的是，进行康复训练时要循序渐进，不要急于求成也不能止步不前。
随意按摩疼痛处？
有些人在骨伤后或手术固定后，习惯于用手使劲搓揉伤处，认为这样可以把淤血揉散，结果导致受伤处增加了炎性渗出，异常肿胀，甚至并发神经血管损伤，严重影响治疗效果。
图片来源：Pixabay还有一种情况，有的人在摔倒之后能够站起来正常行走，就觉得自己医院检查，这种行为也会存在一定危险。
举个例子，无移位嵌插骨折的伤者疼痛并不明显，大多数的情况下在15～30分钟才会有明显的疼痛症状。碰到这种情况，立刻站起来行走或自行按摩伤处，会加重骨折，很可能使骨折断端刺破血管或神经。
热敷伤处好得快？
对于骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等患者，着凉后容易出现关节酸痛的症状，这种情况下，可以通过热敷缓解疼痛。但是，骨损伤患者的肿痛与关节炎的肿痛不同，一个月内不宜热敷。
图片来源：Pixabay另外，石膏拆除后也不宜马上热敷。因为石膏拆除后，原先被压迫的浅静脉短期内充盈会引起肿胀，这个时候热敷会加重肿胀。一般建议石膏拆除1周以后再根据恢复情况考虑热敷。
喝骨头汤长骨头？
在发生骨伤后，很多人会想到喝骨头汤“补骨头”，也有些人认为喝骨头汤可以补钙。骨头汤中确实含有一定量的钙，但含钙量很少，更多的是脂肪。
而且骨头汤比较油腻，容易阻碍胃肠道的消化吸收，对营养补充反而不利，所以喝骨头汤并不能长骨头。
出院后就没事了？
有些患者认为手术治疗出院后就意味着没事了，并没有按照医生的要求定期复诊，这样会因为没有得到医生正确的指导而错过了康复的最佳时期，进而会使骨骼遗留一些功能性的障碍，比如会产生行动不便的现象，最终影响正常生活。
骨科康复的治疗方法有哪些？
常用的治疗技术包括：
康复训练：持续被动运动（CPM）、ROM训练、关节松动术、肌力与耐力训练、平衡与步态训练；
物理因子：冷疗、热疗、电疗、水疗、冲击波、超声波；
康复工程：假肢、矫形器、康复机器人。
具体可参考我们之前的文章骨科常见康复治疗方法
为什么要强调骨科康复？
康复治疗既延续了临床治疗的作用，又有助于患者的快速康复。
骨伤后可能会伴随不同程度的水肿，所以需要做好康复治疗以避免因血液不流通导致的肌肉萎缩等情况。
有效的康复治疗可以达到恢复骨组织运动功能的目的，还可以预防关节僵硬粘连的情况发生。
发生骨伤的患者可能同时存在多种问题，包括肌肉骨骼创伤、骨折、脱位、肌腱损伤、关节损坏等等，如果仅进行常规的手术治疗及术后护理，往往会错过最佳康复治疗时间从而使得患者恢复较慢，甚至出现一些并发症。
总而言之
康复治疗是
骨科临床的后续工作
对患者身体功能的恢复至关重要
在这特别提示大家一句
治疗的同时千万不要走入误区
科普中国：还在说伤筋动骨一百天？别逗了，以后跟骨折的人应该这么说...
吕斌.骨折后康复锻炼不可少[J].健康·养生,(9):58-59.
袁映红.骨折护理千万不要走入误区[J].大众健康报,(15):1.
*宁静.骨折愈合过程中的四大认识误区[J].上海中医药报,(8):1.
刘强,莫冰峰.骨科康复研究进展[J].中国社区医师,,():6-7.
编辑：石亚盟