如果身体出现了腰疼和腿麻木，你会怎么想？相信很多人第一时间想到的都是腰椎间盘突出。其实引起腰疼和腿麻木的病因有很多，除了腰椎间盘突出，还有腰椎滑脱。
腰椎滑脱和腰椎间盘突出非常容易混淆，腰椎滑脱是什么？它和腰椎间盘突出有什么区别呢？又应该如何去治疗腰椎滑脱呢？下面一起来聊一聊。
腰椎滑脱是什么？它和腰椎间盘突出有什么区别？
首先来了解一下腰椎的结构，一般人体的腰椎由5节椎体组成，椎体之间靠椎间盘紧密有序地相连接。椎间盘是个弹性组织，像弹簧垫一样，会被压缩和延伸，起到缓冲的作用。人之所以能够弯腰或者做各种活动，就是因为有椎间盘的存在。
椎间盘由外围的纤维环和中心的髓核组成，中心的髓核比较软，而纤维环比较坚硬，可以限制髓核向外突出。人在做活动的时候，椎间盘会受到压力被压缩，除去外力，椎间盘一般都可以复原。
但是如果腰椎长期承受强大外力，当腰椎间盘的挤压到一定程度的时候，髓核就会往外凸出，甚至移动到别的地方，造成神经根压迫，出现屁股疼、腿疼、腿麻等症状，这就是腰椎间盘突出。
腰椎滑脱同样可以压迫神经根，导致腿麻，但是不一定会出现明显的髄核突出。腰椎滑脱是由于韧带松弛或者椎弓根断裂，引起相邻椎体之间出现相对位移的疾病。通常是上位椎体相对于下位椎体向前移动。简单来说，腰椎滑脱就是骨头错位了。
椎体发生滑动后，椎间盘中的髓核和纤维环的位置会出现改变，同时与之相关的神经的位置也会出现改变。当腰椎滑脱距离比较大的时候，神经就会受到牵拉、压迫，出现下肢疼痛麻木症状。
如果滑脱程度非常严重，可能导致下肢乏力、鞍区麻木或者大小便功能障碍等症状。一般患者卧床休息一段时间后，这些症状会得到改善或者消失不见。但是如果患者过于劳累，或者出现扭伤，那么在患者站立和弯腰的时候，都有可能会加重这些症状。
从症状上来看，腰椎滑脱和腰椎间盘突出很难区分，医院做影像学检查才能够更加准确地分辨出是哪个疾病。如果影像学检查可见软组织的病变，那就是腰椎间盘突出。如果是有椎体移位，那就是腰椎滑脱。
一般人们对腰椎间盘突出比较熟悉，但是对腰椎滑脱的了解却比较少，下面就来进一步讲解一下腰椎滑脱。
根据现有的医学研究，还不能够完全清楚地阐释腰椎滑脱的机制及原因。但是已经知道有很多因素，都有可能导致腰椎结构缺损，或者椎体连接处松弛，进而形成腰椎滑脱。
现在普遍将已知的引起腰椎滑脱的主要原因分为两种，一种是先天性发育缺陷，另外一种则是后天性，例如创伤性滑脱、椎弓峡部裂、腰椎退行性病变、病理性滑脱、医源性滑脱等。通常后者引起的腰椎滑脱比较常见。
中老年人更加容易患有腰椎滑脱，大部分都是腰椎退行性病变引起的。年轻的时候，椎间盘中含有比较多的水分和胶原蛋白，弹性很不错，但是随着年龄增长，椎间盘中的髓核会逐渐脱水，机体细胞、组织自然衰老，于是便会发生退行性腰椎滑脱。如果腰椎滑脱治疗及时，对生活的影响不会太大。
腰椎滑脱如何治疗？
在了解完腰椎滑脱后，人们最关心的问题来了，应该如何去治疗腰椎滑脱呢？有些患者觉得腰椎滑脱既然是骨头错位，那就去按摩复位就好了，然而事实并非如此。
按摩无法做到恢复脊柱的序列，也就是说滑脱的腰椎是不能够靠按摩得到复位的。按摩只能起到放松腰部痉挛的肌肉，短暂缓解腰疼的作用，治标不治本。
如果路边有按摩理疗店发广告，说可以通过按摩推拿来复位腰椎滑脱，可千万不要轻易上当受骗。医院进行正规的检查，明确病情，配合医生做针对性治疗。
也许有人比较害怕要动手术，但是并非所有腰椎滑脱都得要动手术。可以将腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱。假性滑脱通常并不需要手术治疗，注意保持充足的休息，加强身体保暖，避免劳累负重，就能够改善病情。
假性滑脱一般是由于关节周围的韧带、肌肉这些软组织的把持力下降，导致腰椎的相互不稳定所引起。
真性滑脱一般需要积极进行手术干预，当然，如果情况不是很严重，可以做保守治疗。临床常用的4度分级法判断腰椎滑脱的严重程度，根据上位椎体相对下位椎体移位的程度分为I、II、III、IV度。腰椎假性滑脱在影像学的检查上并不会显示出峡部断裂，峡部还是完整的，而腰椎真性滑脱的峡部则是断裂的。
如果上位椎体相对于下位椎体移位不超过1/4，则是I度腰椎滑脱；如果移位在1/4到2/4之间，则是II度腰椎滑脱；如果移位在2/4到3/4之间，则是III度腰椎滑脱；如果移位超过3/4，则是IV度腰椎滑脱。
如果患者的腰椎滑脱在Ⅰ度以内，症状不严重，只是在劳累之后出现轻度的腰部疼痛。优先考虑保守治疗。通过卧床休息、佩戴腰部保护工具、药物治疗、物理治疗、禁止增加腰部负重的活动等手段，患者的病情就能够得到一定的缓解。
如果患者的腰椎滑脱在II度以上，或者保守治疗一段时候后，病情反复或者逐渐加重，那么患者就很有可能需要考虑进行手术治疗了。
对于不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法，目前腰椎滑脱的手术原则主要为减压、复位、融合和稳定脊柱。根据患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态等综合情况，术中在减压、复位、融合等几个步骤中会有所不同的侧重。
需要提醒的一点是，腰椎滑脱手术并不是一劳永逸的方法。例如一个患者腰椎的第三节和第四节出现了问题，通过手术的方式，用钉子将其复位了，但是该患者不良受力的病源依旧存在。
也许做手术的这个两节椎体没有出现问题，但是其它椎体会出现连带反应，有可能会同时诱发腰椎间盘突出。对于这些患者，以及没有患有腰椎滑脱的人来说，积极学会在日常生活中预防腰椎滑脱都很重要。
都有哪些预防腰椎滑脱的方法呢？
在日常生活中，预防腰椎滑脱的方式有很多，其中比较主要的方法除了要加强相关的运动外，还要控制体重，多补充水分。
1、加强腰背肌肉功能锻炼
预防腰椎滑脱最根本的方法就是加强腰背肌肉的锻炼。如果腰背部肌肉力量足够强壮，那么腰椎就足够稳定，不容易出现上下椎体发生滑动的现象，在很大程度上降低了患有腰椎滑脱的风险。
不过要注意，如果患者处于腰椎间盘突出或腰椎滑脱的急性期，先暂时不要做任何运动。在安全度过急性期后，也不要为了保护腰背，就不做任何运动，这有可能会适得其反。
腰背的肌肉没有得到锻炼，会变得松弛，这就给了腰椎滑脱趁虚而入的机会。不过要学会聪明地运动，要找到最适合自己的运动方式，运动的强度不要太剧烈。最好做一些中低强度的有氧运动，例如小燕飞、散步、慢跑、俯卧撑等。
与此同时，在进行运动锻炼的过程中，一定要掌握好正确的锻炼方法和锻炼姿势，错误的锻炼方法会对身体造成伤害。
另外也要尽量避免腰部受到损伤，否则会增加腰椎滑脱的风险。在进行体育运动之前，要做热身准备工作，例如做一做拉伸，绕操场跑两圈，尽量拉开身体，可以减少锻炼导致腰椎滑脱的发生几率。
2、控制体重
肥胖影响的不只有外表，同时也有可能对身体造成伤害。过于肥胖，尤其是腹部脂肪的堆积，会增加腰椎的负担和劳损，更容易增加腰椎在骶骨上向前滑脱的风险。为了健康，平时要注意控制好自己的体重。
控制体重的最好方式就是“管住嘴，迈开腿”，少吃高脂肪和高热量的食物，在膳食中可以适当增加马铃薯、大米、面粉和玉米等复合碳水化合物成分的比例。同时，要做一些对关节损害不大但又能消耗热量的运动，例如游泳、太极拳等。
3、多喝水
椎间盘中的水分可保持一定的椎间盘高度的变化，使脊椎均匀地承受压力。不过随着年龄的增加，椎间盘内的水分逐渐丢失、弹性变差，形态发生改变，失去防震气垫的缓冲作用保护，一些椎间盘疾病将随之而来。
新生儿的椎间盘中90%以上都是水分，日常要多主动补充水分。不要等到口渴的时候再喝水，当大脑发出口渴的信号时，身体里的水分已经大量流失，处于脱水状态一段时间了。另外，建议喝水的时候多次小口喝，不容易呛到，更有利于健康。
结语：
以上就是有关于腰椎滑脱的相关内容，腰椎滑脱和腰椎间盘突出的症状虽然很相似，但是治疗方式是不一样的。另外，很多疾病在诊断治疗过程中非常复杂，即便患有同一个疾病，不同的患者也要采取不同的治疗方案。
所以建议患者不要盲目判断疾病类型，擅自用药，也不要轻易选择暴力按摩和暴力推拿，避免造成不可逆转的损伤，耽误治疗时间，带来更加严重的后果。
如果腰椎滑脱发现比较及时，还处于早期，可以通过传统的保守治疗，不用开刀手术就能够得到缓解。在这里也建议要养成定时体检的好习惯，早期出现身体不适就要抓紧时间进行检查，这样可以更早地发现身体的异样，得到及时有效的治疗，减少不必要的麻烦。
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[2]腰椎滑脱症治疗指南的推荐意见.神外资讯.-05-16
[3]“腰椎滑脱”不懂？.骨科大夫.-01-13