颈腰痛是发病率仅次于感冒的疾病，腰痛是成年人群中引起劳动力丧失的头号原因，其次是其他肌骨骼疾病，如骨关节炎和颈痛。
在任何时候都有约18%的人群正在经历腰痛，有约8%的人群正在经历颈痛，这是什么比例呢？正常人群里个人中就有26个正在患颈腰痛。
我们先看看脊柱的结构，它是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，所谓的脊梁骨，它具有负重、减震、保护和运动等功能。脊柱它由26块椎骨组成，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎和尾椎各1块。它借助韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱内部自上而下形成一条纵行的管道，从脑袋出来，里面是脊髓，发出了神经根支配四肢的感觉运动和大小便功能。
一、为什么越来越多的人觉得脊椎不舒服？
以前认为脊椎病是中老年人或者体力劳动者多发的疾病，现在随着人们的工作、生活方式发生了巨大的变化，在年轻人中也开始出现了脊椎病——通勤需要开车，工作需要电脑，通讯和娱乐需要智能手机，日常自然运动方式减少了，久坐、长期低头等习惯已经养成了，这样就导致了脊椎长期处于不正确的姿势，引起病理性改变。像正常的脊柱的生理曲度发生改变，背部肌肉功能损伤，慢性结构损伤，颈腰椎间盘及连接椎体的韧带退行性改变导致颈腰背痛。重者可能出现手脚麻木，活动受限，严重的出现瘫痪、大小便失禁等等，所以脊椎病的严重性还是非常值得强调的。
二、为什么脊椎病越来越年轻化？
由以下两个因素所决定的：
职业因素，现在像电脑操作员、司机、会计、教师、医生等，颈胸腰背每天都处于高度的负荷状态。
其次是教育领域的竞争加剧，不能“输在起跑线上”的教育理念深入人心，从幼儿园开始，各种补习班，课外班，特长班，使幼儿及青少年开始透支身体，加上学校的桌椅板凳的更新与青少年近年来身高过快增长不协调、不匹配，学习姿势不良导致学生的颈腰痛发生率明显增加。
三、脊椎病有哪些类型？
脊椎的结构非常复杂，按照部位划分——颈椎，胸椎，腰椎，骶尾椎，任何脊椎的改变都可以诱发脊椎病。按病因则分为特异性脊椎病和非特异性脊椎病。
所谓非特异性的脊椎病就是原因不明的脊椎病，像颈腰痛有85%是找不到原因的，经常说病人腰痛医生头痛，因为找不到原因，所以就把它称为非特异性的脊椎病。
特异性脊椎病主要包括了创伤，肿瘤、感染和脊柱退变的疾病。创伤包括高度坠落或者车祸引起脊椎的骨折、脱位。肿瘤包括原发性肿瘤、转移性肿瘤或者多发性的骨髓瘤。感染最常见的像脊柱结核、布鲁氏菌感染，主要在牧区，与牛羊有接触的人多发，还有普通的化脓性感染。而脊柱的退变疾病主要包括颈椎病、腰椎病或者胸椎疾病，其中最常见主要包括颈椎病和腰椎病，颈椎病临床最常见的是神经根型和脊髓型，病理与临床表现是不一样的，神经根型主要表现为上肢的麻木、疼痛，脊髓型主要是压迫脊髓，引起双下肢的功能障碍，像走路不稳，大小便功能障碍，腰椎病最常见的是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
四、颈椎病、非特异性脊椎病的治疗方法有哪些？
颈椎病的治疗，首先保守治疗，如果保守治疗无效我们才考虑手术治疗。腰椎间盘突出是由于纤维环破裂，中间的髓核经过破裂的纤维环破裂突出来，压迫了神经，引起了下肢的疼痛、麻木，大部分是不需要手术治疗的，通过保守治疗就可以缓解或者是治愈了。而少部分的长期保守治疗无效的病人，对病人生活质量造成很大的影响，这样我们可以考虑手术治疗，手术治疗包括单纯的椎间盘摘除或者腰椎融合手术。
非特异性脊椎病的治疗主要是颈腰痛的治疗，主要是保守治疗，限制他的活动，可以通过戴颈托或者腰围限制颈椎或者腰椎的运动；药物治疗包括消炎止痛药与肌松药；理疗像物理理疗还有按摩治疗；中药治疗也有效的，像针灸、小针刀也有很好的疗效。
知道腰背肌的功能锻炼方法非常重要。在疼痛缓解以后可以加强腰背肌的功能锻炼，最常见的一个是“五点支撑”跟“小燕飞”，而五点支撑是任何人都容易做得到的。
我们再简单地介绍一下非特异性的腰痛的治疗方案，也是遵循三步方案：保守治疗——微创手术——开放手术。肯定任何一个腰痛的病人他都可以通过保守治疗达到治愈的目的，而保守治疗无效的病人可以做一些微创治疗。
我们首先应用激光处理突出退变的椎间盘，希望通过这个方法让退变突出的椎间盘修复，同时消除腰痛的症状，这个疗效目前看来还是比较好，比较有前途的。
五、一旦得了脊椎病如何防治？
在日常生活中我们要注意改善生活方式，家庭护理——包括增加精简的腰背肌锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕；工作管理——就是长期伏案工作者，注意姿势，注意电脑屏幕与视线保持一致或者稍微抬高；加强运动，适当地做一些饮食调理可以很好的防止脊椎病的加重。
六、怎么防止脊柱退变性疾病？
主要是改变不良的工作和生活习惯，尽量避免卧床看书、看电视、玩手机，日常使用电子产品的时候注意视线与屏幕保持平视或者微仰视5到10度，一小时左右休息一下，避免长期低头工作，睡眠时候避免高枕或者无枕，避免风寒潮湿，夏天避免太凉，避免电风扇直吹，还有注意外伤，因为现在开车的人太多了，车祸非常多，所以要注意保护颈椎，防止发生挥鞭样的损伤。重视青少年的脊椎保健，防止脊椎病的年轻化。
宫树一，医院脊柱外科副主任，副主任医师，医学硕士研究生。
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