最近有好几个患者“祁大夫，我这腰椎滑脱，可不可以做微创手术？”我知道大家都很害怕手术，如果不手术就能治好的病，医生也绝对不会推荐患者手术，非要手术时，也都会想尽办法用创伤最小的办法过把大病治了，这无疑是最好的。所以腰椎滑脱能不能做微创手术，这要分情况，适合的才是最好的。
根据上位椎体对下位椎体向前滑移的程度，也就是上锥体和下锥体错开的比例，我们在影像学上把腰椎滑脱分成了四度，度数越大，滑脱越严重：
如果错开的比例占椎体的1/4，是I度；
错开的比例占了椎体的2/4，是II度；
错开的比例占了椎体的3/4，是III度；
完全错开，是IV度。
一般来说，先天性的滑脱可能能见到III度、IV度。普通的、常见的蜕变或者外伤的滑脱，到I度、II度患者就已经受不了了。如果I度、II度的滑脱，是单一阶段的滑脱，并且是比较轻的，椎管狭窄并不明显时，是可以用微创手术治疗的。
这种微创手术叫MISTLIF（微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术），它是在皮肤表面的一侧，做5-6毫米的小孔，通过小孔往椎弓根植入螺钉。而在另一侧，两个关节突连线之间，会做一个很小的执行切口，大约3公分左右，然后会通过执行切口下一个圆圆的小通道进去，这个通道就会直接对着椎间孔的部位，在这个通道下将已经滑脱开的关节突去掉，去掉关节突以后，就能直接看到我们的神经根，把神经根保护以后，在这个地方就可以直接把突出来的椎间盘去掉，之后再顺着通道植入融合器，让上下的椎体以后能融合到一起，最后上连接杆，再经过一些特殊的器械提拉复位，这个手术就完成了。