腰椎管狭窄是一种较为严重的疾病。
它是因为各种原因导致脊髓、马尾神经行走的管腔被挤压,使得这两个神经被挤压,引起严重症状的疾病。
导致腰椎管狭窄的病因有很多。其中,因椎间盘退行性改变引起腰椎滑脱是常见的一种情况。之所以滑脱,是因为椎间盘干瘪突出,无法再很好地固定住上下腰椎。最常见的腰椎滑脱位置是腰4和腰5,这两个腰椎是斜面相连的,容易发生相对错位。
发生腰椎滑脱导致腰椎管狭窄之后,应该积极开展手术治疗,才能够把神经挤压的症状给消除。想单纯依靠药物来解决是不现实的。
门诊上我就遇到一位比较固执的患者,坚持吃药来解决。我给他详细解释为什么要手术。以下是门诊实录,希望对您有所借鉴和帮助。
腰椎滑脱患者,固执己见要求吃药解决,医生说的话很重
徐主任我听您刚才讲得那么严重,应该可以吃什么药可以把它吃好?你像我身边很多人都说腰痛就吃药就吃好了,我就想要不您给我开点药算了。
我跟你讲是这样子,就说这个概念一定要给你纠正:不是说所有的腰疼都能够靠吃药吃好,医生不是神仙。
举个例子都是咳嗽,有的人是咽炎,有的人是气管炎,有的人是肺炎,有人甚至是肺癌,都能吃药吃好吗?是吧,就是这个道理。
腰痛的病人,它也可能是腰肌劳损,它有可能是肌上韧带炎,甚至它是单纯的椎间盘突出症。像你这么严重的腰椎滑脱的患者,而且有了神经症状,你企图靠吃药吃好,这本身就是不现实的事吧。
刚才我已经讲过,腰椎滑脱它实际上是个动力学上,本身的稳定性的缺失。
你想你吃什么药物,能够把滑脱能吃回来,让它复位?这本身就是不现实的。
那么它既然吃药不能把腰椎复位,机械性的压迫神经的怎么能够缓解?机械性压迫也缓解不了,然后腰椎的稳定性又恢复不了,所以你就神经症状还是腰疼症状,你无论吃什么药,你不能从根本上解决问题。
所以不能抱着这样的幻想。尤其是不能够看这种什么偏方、验方,抱着一些不切实际的幻想,这是不现实的,也不对的。
医生给出了合理的方案:尽早进行手术治疗
那徐主任,既然吃药解决不了,我这个应该怎么治疗?
根据你现在的病情,应该积极地来选择手术治疗。
其实手术治疗也不难,我这么多年其实腰椎滑脱已经做了非常多了,而且我还要告诉你,腰椎滑脱你越早、越积极手术,那么腰椎的复位的可能性越大。
其实我也碰到过好多拖了很多年的患者,跟你的滑脱程度也差不多,但因为病程太长了,它就恢复不回来了。
恢复不会回来,你想一想,治疗效果是要打折扣,实际上是既给你造成了治疗和困扰,也给我们医生带来了治疗上的困扰。
所以说一旦发现了,而且有了症状以后,腰椎滑脱还是应该积极的手术。
写在最后
患者虽然最后不情愿,但是依然遵循我的医嘱,积极准备手术了。我想这并非是患者不明事理,而是因为经济条件不允许,无奈的选择。
但我给患者说:现在不积极采取治疗,后续要花费的只会更多!一定不能忽视。