腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2023/1/14 20:25:00

一些患者,特别是一些中老年患者,医院就诊,经过拍片检查以后,医生诊断为“腰椎滑脱”。

患者一脸茫然:“啥是腰椎滑脱?严重吗?需要手术吗?不会瘫痪吧?”到底什么是腰椎滑脱呢?今天就给您通俗地讲一讲腰椎滑脱的前世今生。

腰椎滑脱所引起的临床表现有很大差异,并非所有的腰椎滑脱患者都有临床症状,部分腰椎滑脱的患者并不影响生活,且不同的患者,即使滑脱类型和程度一致,临床症状的轻重也可能不一致。

腰椎滑脱症的主要表现

1、腰骶部疼痛

多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现,或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重,卧床休息后缓解。

2、坐骨神经痛

这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生,这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

同时,由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经,这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉,表现为下肢的麻木和放射痛,就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。

躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

3、间歇性跛行

有些患者平时休息时无症状或症状轻微,但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

这种感觉越走越重,停下休息一会就可以缓解,还可以继续行走,如此往复,这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱,使后方椎管的容积缩小,神经在运动后缺氧导致。

4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

当腰椎滑脱严重时,后方椎管的容积显著缩小,已经超越了上述第2和第3条的压迫程度,整个椎管里的神经束都受到了压迫,出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

5、腰椎前凸增加,臀部后凸

滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

6、手触及滑脱部位

用手触摸腰部后方的脊梁骨,可摸到滑脱部位有台阶感,用力压会感到疼痛。

为什么会出现腰椎滑脱?

要想更深入的理解腰椎滑脱,就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

椎体这五块积木要想摞的稳,就要靠有东西稳定着,而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

我们把附件分为上下两部分,上面一部分构成的上关节突限制椎体后移,下面一部分构成的下关节突限制椎体前移,连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部,这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛,积木就不稳了,腰椎出现滑脱。

腰椎滑脱的病因:

先天性发育不全

腰椎在发育时,如果出现发育的缺陷,则会导致先天性的峡部崩裂不连,这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

创伤

很好理解,就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

疲劳骨折或慢性劳损

人体处于站立时,下腰椎负重较大,这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致这个部位骨折,积木就塌了。

退变性因素

所谓的退变,就是相当于机器零件老化了,零件之间松了。

人的腰椎也相当于机器零件,用时间长了难免磨损松弛,发生退行性改变,关节就不太稳定了,加之韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。

但由于这种情况是由于零件的松动导致,所以不存在零件破损的情况,因此峡部仍然保持完整,这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱,多见于老年人。

病理性骨折

多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,这种病变会把骨头都逐渐腐蚀掉,骨头就变软了,很自然就会出现稳定性丧失,发生病理性腰椎滑脱。

在生活中,大家对腰椎滑脱比较陌生。通过上述的介绍,相信大家对腰椎滑脱有了进一步的认识。如果大家发现相似的症状,一定要及早的进行诊断治疗,以免耽误了最佳的治疗时机,带来痛苦就得不偿失了。

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