齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张泽文通讯员管士伟
近日，医院医院手术麻醉科和影像中心的通力配合下，成功为一位重度下脱垂腰椎间盘脱出症患者实施微创椎间孔镜手术，患者原有的疼痛症状术后即刻消失，在腰围保护下可自由下地行走。
患者常某因右髋部和右大腿前外侧疼痛半年以“腰椎间盘脱出症（重度下脱垂型）并腰椎管狭窄症”收住院。半年前，患者劳动后突发右髋部和右大腿前外侧疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，医院住院治疗。经过各种保守治疗后，疼痛无明显减轻，半年的时间内，下地行走不超10步就出现右髋部和右大腿前外侧剧烈疼痛，只能卧床方可缓解，疾病给他的日常生活带来极大的痛苦，不敢坐立，不敢行走，无法劳动。
医务部副主任、骨科主任鞠玉亮详细询问病史并查体，查阅检查资料后进行科室病例讨论，分析患者诊断明确：腰椎间盘脱出症（重度下脱垂型）并腰椎管狭窄症，重度下脱垂的髓核组织对神经根造成机械物理压迫和炎性刺激，下脱垂的髓核组织没有摘除，神经根症状就不会解除，所以患者医院保守治疗均未能解除病痛。对于该疾病，只有手术治疗方可完全根治，而椎间孔镜脊柱微创手术创伤小、出血少、恢复快，局麻手术更加安全，患者术中体验感好，对于这位患者可以采用微创椎间孔镜手术治疗。
手术由鞠玉亮指导，主治医师管士伟主刀，历时1小时余，成功将重度下脱垂的髓核组织取出，疼痛症状术后立刻消失，手术效果良好。术后骨二科护士长杨智惠邀请患者及家属加入骨科康复群，并在骨二科护理团队规范的康复指导下，患者佩戴腰围可以自由下地行走。
随着椎间孔镜脊柱微创手术在我院成熟开展，该手术的适应症选择也在不断拓宽，从单纯摘除突出的椎间盘，逐步扩展到治疗椎管狭窄症、骺环离断症、重度脱垂腰突症、极外侧腰突症、脊柱结核、脊柱感染及腰椎滑脱等脊柱疾病，并向着镜下融合和纤维环缝合的微创新领域继续拓展。