腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:47:00

齐鲁晚报齐鲁壹点记者徐艳

9月21日,医院通过微创单侧双通道内镜技术,帮助57岁的牟先生解决了高度脱垂游离的椎间盘突出症。据悉,该手术由医院脊柱外科微创内镜团队李宜照主任医师、李建伟主治医师自主独立完成,为日照地区首例。

今年9月16日,57岁的牟先生因腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰腿痛得无法行走,来到医院脊柱外科进行治疗。接诊医生通过查看CT和磁共振片,发现患者不仅有腰椎间盘突出症,还有腰椎间盘高度脱垂游离和腰椎椎管狭窄等症状。

医院脊柱外科主治医师李建伟告诉记者,根据牟先生的症状,手术治疗方案如果想同时解决椎间盘层面和脱垂游离两个部位的间盘突出,取得立竿见影的效果,传统的腰椎管狭窄症减压手术,大都采取开刀的手术方式,不但会有大的表皮切口,手术过程中还会将患者体内肌肉剥离,暴露手术视野。常规后路切开手术创面大、恢复时间长,骨质破坏多,影响脊柱稳定有的患者还需要内固定融合手术,术后需卧床多月,给患者带来身心负担。而且术后还可能让体内的肌肉形成瘢痕,让患者在治好大病的同时留下后遗症。

最终,综合患者情况,并经患者同意,医院脊柱外科决定通过单侧双通道内镜技术(UBE)进行微创治疗。

不同于以往,这次手术极具创新性。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,目前国内能医院不多,它是通过建立脊柱单边双通道(一个视野通道,一个操作通道)来进行手术操作,在UBE内镜辅助下完成中央椎管、双侧神经根管及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下完成椎间植骨融合的一项微创技术。它完全弥补了单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点,以及大通道技术治疗椎管狭窄创伤大、出血多以及视野模糊的不足之处。

9月17日,医院脊柱外科主任李宜照、主治医师李建伟为牟先生顺利实施手术,通过术中两个“花生粒”大小切口,利用肌肉间隙插入内镜及工作通道,内镜下腰椎管减压,切除脱垂游离间盘。由于创伤小,恢复快,疗效显著,患者术后第二天就能下地自如活动,术后影像学检查结果减压充分,患者及家属非常满意。

目前,医院脊柱外科微创内镜团队已通过熟练的单通道椎间孔镜微创技术,完成椎间盘突出症及部分椎管狭窄症多例。随着老年慢性腰椎管狭窄病人增多,常规单通道椎间孔手术在处理椎管狭窄方面效率低下,手术时间长等存在诸多问题,双通道内镜技术(UBE),完全能够解决腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症的镜下减压和椎间融合术,使传统的开放性大手术微创化,患者创伤小,出血少,手术时间短,恢复快,住院费用低,给脊柱疾病患者带来福音。

医院脊柱外科成立于年7月,是日照市骨科医疗的重点科室和特色专业,也是日照市目前规模最大最规范的脊柱外科专业。科室技术力量雄厚,人才梯队建设合理,多项技术位居市内领先、省内先进水平。科室定期派中青年骨干人员到国、医院进修学习和学术交流,并与北医三院、医院、医院等建立长期友好交流与协作关系。科室秉承“救死扶伤、服务人民”的宗旨,发扬“精诚、精艺、精心”的科训精神,使每一位患者得到规范合理的诊断与治疗,做到手术标准化、精细化、微创化。

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