腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 13:47:00
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我们都知道,从高处掉落是非常危险的。今年年初,医院进行“组团式”紧密型帮扶的医院脊柱外科主治医师史本超,就接诊到了这样一位特别的患者。48岁的刘先生不慎从高台掉落,伤情严重,经过一系列的抢救后,刘先生暂时脱离了危险,但仍面临着预后情况不理想的困扰。

为了最大程度地为患者带来长期的治疗效果,史本超医生带领该院骨科团队,反复优化手术方案。所幸,手术顺利,患者术后一周即可下地自由行走。

患者恢复自由行走

高台坠落致多处骨折与神经损伤

刘先生一直靠在工地做工养活一家人。然而一次正在做工的他,一不小心从5米高台掉落下来,导致全身多处严重骨折,急诊紧医院,经急诊科及ICU全力救治后,收治于骨科一区。

突如其来的灾难使这个原本不太富裕的家庭雪上加霜,作为家里的顶梁柱,两个孩子的父亲,刘先生最大的担心是以后再也无法正常站立和行走,无法再为这个家庭挡风遮雨。

经过详细体格检查并仔细评估影像学资料后,史本超医生提出:患者目前最主要的问题在于重度下腰椎骨折同时伴有骶骨骨折,神经损伤导致双下肢麻木无力,小便障碍。

术前资料影像

当务之急,必须尽快减除神经压迫,挽救神经功能,避免双下肢及马尾神经功能进一步恶化;减压的同时,需要对骨折脱位的椎体进行复位固定,恢复腰椎骶部正常解剖序列及重建生物力学稳定性。

反复优化手术方案全力救治患者

由于患者腰椎损伤与骶骨骨折比较严重,手术风险及难度相对较大。如何在挽救神经功能及重建脊柱腰骶部稳定性的同时避免神经损伤进一步加重,最大程度地优化手术方案,为患者带来最长期的治疗效果,避免日后二次手术“翻修”的可能,成为史本超与该院骨科团队需要共同攻克的难题。

针对该患者的具体情况,结合国际胸腰椎骨折分型的最新理念及建议,史本超与该科室主任钟诚凡团队术前反复讨论,对患者手术入路、固定范围、融合节段、融合方式以及如何减压复位等具体问题进行了详细的规划。

医生为患者手术

按照术前制定的最优手术方案,科室团队很快为患者施行了骨折复位减压融合内固定手术。手术过程顺利,术后,刘先生腰背部疼痛及双下肢麻木无力的症状明显缓解,小便功能也逐渐恢复正常,一周后即可下地自由行

患者术后影像学资料

刘先生一家一扫连日来的阴霾,脸上终于露出灿烂的笑容,重新燃起对生活的希望,并竖起大拇指为医护团队点赞。

医生团队指导患者康复

高水平专科如何帮扶?他这样入手

自年1月起,史医院已有4个月了。据了解,医院骨科为首批广东省临床重点专科,专科基础实力雄厚。医院的骨科,如何进行帮扶?从哪些方面帮扶?

带着这些问题,初到高州的史本超立即进行深入调研了解,并在1月底提出了“医院(脊柱外科)年发展规划”,指出了所在科室现存在的一些问题:“医生个人基本功扎实,手术技术娴熟,业务能力医院名列前茅。但由于地域限制等原因,科室医生外出学习、交流机会偏少,导致大家对一些疾病的认识和新诊疗理念的理解不够深入。”规划得到了院领导及科室主任的充分肯定。

通过与科室主任不断沟通,史本超首先针对该科室临床工作中存在疑惑最多的脊柱骨折相关知识点进行“个个击破”,每次业务学习与探讨,气氛都十分热烈。在一次讲课结束后,骨二科罗绍坚主任给予高度评价:“这是目前我所听过的关于下颈椎骨折分型及治疗策略讲得最明白的一堂课了”。至于具体手术过程中的细节和难点,则需要在手术实践过程中不断提高。

接下来,史本超还将针对脊柱畸形、退变、肿瘤、感染等领域最新进展及热点问题逐个展开讲授及探讨,希望助力科室业务水平、教学及科研能力得到质的提升,使最新脊柱外科技术与理念造福当地百姓。

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